点击显示 收起
2 麻醉药
(1)局部麻醉药:该药易通过胎盘而引起胎儿高铁血红蛋白血症,还可减少胎盘血灌流而使胎儿受损。
(2)全身麻醉药:孕妇临产时给乙醚或环丙烷,可使新生儿发生呼吸抑制,经常接触这些药物的孕妇,可能增加流产的发生率和婴儿的先天性缺陷。
3 抗菌药
(1)四环素:能抑制胎儿骨骼的生长的发育,有致畸作用,怀孕18周后孕妇不宜使用。
(2)链霉素:链霉素及其氨基糖苷类药物能损害胎儿的听神经,甚至造成耳聋,孕妇应少用或不用。
(3)氯霉素:胎儿体内代谢较差,孕妇使用可引起新生儿严重中毒,故应禁用。
4 抗癫痫药
苯妥英钠可引起乙内酰尿综合征,如头、脸部缺陷,手指发育不全,生长延缓等。三甲双酮还可引起心脏异常。丙戊酸钠可引起婴儿脊椎裂,卡马西平可延缓胎儿头的生长。
5 口服抗凝剂
怀孕头3个月,双香豆素可使胎儿鼻发育不全和软骨发育异常,怀孕后期用药,可引起中枢神经系统异常。怀孕后期用华法林能增加出血的发生率,因胎儿肝中的酶不成熟,维生素K储量低,新生儿出血很难防止,孕妇忌用口服抗凝剂。
6 催眠、安定药
(1)巴比妥类和安定:能抑制新生儿的呼吸,因在新生儿体内消除很慢,减少低肌力、低体温,可出现周期性呼吸停止及吸吮不良等症状。
(2)吩噻嗪类:孕妇长期使用吩噻嗪类药物,会引起胎儿视网膜损害,也可能影响婴儿智力发育。
7 抗高血压药及噻嗪类
(1)利血平:可致胎儿心动过缓,新生儿体温低、鼻黏膜充血。
(2)β-阻滞剂:可致婴儿心动过缓和低血糖。
(3)噻嗪类:能引起血小板减少性紫癜,氯甲苯噻嗪能干扰胎儿头发的生长。
8 激素类及有关药物
(1)黄体酮:能使女性胎儿男性化。
(2)乙烯雌酚:怀孕期间服用本药,所生女婴于20年后可致阴道腺癌。
(3)抗甲状腺药物:碘和放射性碘能通过胎盘,引起甲状腺功能低下和甲状腺肿。
9 降血糖
甲苯磺丁脲可引起甲状腺功能亢进、畸胎,若同时饮酒,可发生头痛、面红等反应,怀孕期间治疗糖尿病,应选用胰岛素。
10 其他药物
细胞毒剂能引起胎儿异常;甲氨喋呤可致手指和头部异常的畸胎;乙醇可引起流产、婴儿头面部异常、先天性心脏病和生长障碍;钾盐能引起胎儿甲状腺肿和心血管异常。
作者单位:262100山东安丘,安丘市妇幼保健院
261041山东潍坊,潍坊市人民医院