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1 方法
口头宣教，现场指导，图文教育。
2 内容
2.1 产妇保健
2.1.1 心理保健 产褥期心理保健对促进产妇的身心健康十分重要。保健医生应该了解产妇存在的心理问题，有针对性耐心解释，态度和蔼，话语诚恳，使产妇情绪安定，消除心理障碍。
2.1.2 早期活动 早期活动有助于体力恢复、增进食欲、促进排尿及排便，避免静脉回流不畅及肺栓塞形成。自然分娩者在产后6～12h可起床稍事活动，产后第2日可随意活动。阴道助产或剖宫产者可在第3日开始下床活动。产后体操有助于腹部及骨盆肌肉恢复，促使体态复原，减轻腹壁松弛，预防子宫脱垂、尿失禁，鼓励产妇做产后体操。
2.1.3 饮食 产后第1天宜进清淡易消化的食物，以后可进普通食物，食物应富有营养、足够热量、高蛋白和水分，并适当补充维生素和铁剂。
2.1.4 大小便 鼓励产妇尽早自解小便，产后2h即应帮助产妇排尿。产后应鼓励产妇尽早活动，多食蔬菜，预防便秘。对便秘者可口服缓泻剂或直肠内用开塞露，必要时用肥皂水灌肠。
2.1.5 环境卫生 产妇的休养环境要求清洁安静，室内保持空气流通，阳光充足。
2.1.6 清洁习惯 产后多汗，夜间尤甚，应勤换内衣及被褥，每日用温水擦浴，但要防止受凉。饭前、哺乳前及大小便后要坚持洗手。注意阴部清洁，产后4周内禁止盆浴，外阴部可用温开水或1:5000高锰酸钾液擦洗，每日2～3次。要保持外阴清洁和干燥。
2.2 新生儿保健
2.2.1 脐带用75%的酒精消毒，1～2次/d。
2.2.2 观察新生儿皮肤，了解有无黄疸。告知产妇有利于退黄的措施。
2.2.3 了解新生儿营养及生长发育状况，称体重、量身长，评估是否符合生长发育标准，对不符合标准的给予合理喂养指导。
2.2.4 新生儿的衣服要宽松、舒适。尿布要经常换洗并用开水煮沸消毒，以防尿布疹。每日洗澡，每次大便完后清洗臀部。如有臀红或溃烂，可用灯泡烘烤，注意不要烫伤。
2.3 母乳喂养 母乳喂养是母子关系的继续，有利于婴儿的健康成长及提高婴儿免疫力，不患或少患疾病。
2.3.1 母乳喂养的优点 （1）母乳中含有丰富的营养成分和免疫物质;（2）母乳营养丰富而且易消化吸收，乳汁成分随婴儿生长发育而自然同步调整;（3）喂养过程中，可增进母子间的情感交流，促进婴儿的心理健康发展;（4）母乳清洁卫生、温度适宜、方便而经济;（5）可以促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫复旧;（6）母乳喂养还可以消耗在妊娠期间贮备的2～4kg脂肪，加速产妇恢复体形。
2.3.2 喂奶姿势 哺乳时可选择卧位或者坐位。一手抱住婴儿，另一手拇指置于乳晕上方，将乳头送入婴儿口中，让其吸住乳晕。
2.3.3 促进泌乳的措施 （1）保持精神愉快，心情舒畅，部分产妇在产后几天，通常在乳汁分泌时会出现情绪低落，一方面是因为激素浓度的变化，另一方面是精神因素，对产妇要进行开导，了解她们的心理活动，针对性地给予指导;（2）保证足够的营养，膳食要包括各种营养素，合理平衡，不忌食，不挑食;早开奶，勤吸奶，按需哺乳;（3）生活规律，保证充足的睡眠，产后初为人母，由于兴奋或是照顾新生儿，产妇容易缺乏睡眠，指导她们在照顾好新生儿的同时合理安排好时间，保证自己有充足的睡眠时间;（4）孕期用药应该十分谨慎，为不影响乳汁的数量与质量，应在医生的指导下用药。
3 效果评价
见表1。从每位孕妇怀孕起我们就通过产前检查发放孕期保健卡和宣传资料，产后上门3次面对面，一对一地进行宣传教育，并发放产后访视手册。在孕妇建册时和产后42天复查时分别发放问卷进行效果评价。结果显示，产妇在怀孕早期对有关知识及技巧掌握率平均为11.76%，建册后通过发放的宣传资料以及产后访视宣教，其有关知识和技巧平均知晓率提高到90.47%。1年来，对185例产妇进行统计，产褥感染率为0;纯母乳喂养率达到98.92%，高于全市水平的91.57%;新生儿脐炎发生率为0，产后42天复查率达到97.30%;儿童保健建册率为100%，计划免疫建册率为100%。
表1 宣教前后知晓率对比表（略）
4 体会
4.1 医务人员必须树立正确思想观念，充分认识到妇幼保健工作的重要性。
4.2 妇幼保健工作人员要提高自身素质，不断丰富自己的知识。产后家庭访视要面对各式各样的人和事，而且人们的知识欲望越来越强，产妇及其家属的咨询问题五花八门。我们必须有丰富的知识和经验，才能解答她们的问题，才能得到她们的信任和理解。
4.3 产妇的知识水平不同，生活习惯不同，要采取不同的宣教方面的书籍。因为她们可能已经接触了不少保健、育儿知识，但是毕竟只有理论，没有实践，而且理解的深度也不同，只能机械地按照书本上的去做，不能具体情况具体对待。有的产妇文化知识欠缺，她们的生活方式完全是想当然或者是上一代人传下来的习惯，所以接受科学知识的能力可能较低，必须耐心地进行施教，使她们认识科学、相信科学、利用科学。
4.4 现代社会生活节奏快、时间紧张、竞争激烈、工作生活压力大，对产妇的泌乳和身体恢复影响很大，我们要充分做好她们的思想工作，使她们精神放松，保证母乳喂养率，提高出生人口的素质。
作者单位:256618山东滨州，滨州市妇幼保健院