点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨2种药物治疗方案在非胰岛素依赖型的老年人糖尿糖病治疗过程中的合理性。 方法 通过采用药物经济学的成本—效益分析（CBA）方法比较评价2种药物治疗方案在2组病人治疗过程中的应用情况。 结果 2种方案的有效性均在96%以上，2种方案所得的成本效益分析差异无显著性（P>0.05）。 结论 2种药物治疗方案在治疗老年人糖尿病均有效，可推广使用在非胰岛素依赖型的老年人糖尿病的药物治疗。
【关键词】 药物治疗方案;药物经济学;CBA
糖尿病是一种慢性病，也是全球性疾病 ［1］ 。老年糖尿病主要以非胰岛素依赖型为主，只要长期口服降糖药治疗;只有极少数为胰岛素依赖型糖尿病，才需终身注射胰岛素治疗。由于老年人生理病理情况较特殊，应做到合理用药，尤其是新型口服降糖药的应用，宜充分发挥其疗效和避免毒副反应的发生。本文制订了2种药物治疗方案用于治疗非胰岛素依赖型老年人糖尿病，现将对60例患者于2003年4月～2005年4月治疗情况介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者60例，男24例，女36例，年龄60～70岁，经诊断均为非胰岛素依赖型糖尿病。将60位患者分为A、B两组，每组各30例，男女均等。
1.2 药物治疗方案 方案Ⅰ:糖适平（格列喹酮），每日口服30～180mg，分3次餐前半小时服用，根据血糖水平调节剂理。方案Ⅱ:达美康（格列齐特），从小剂量80mg/d开始，2～3周后，根据病情调节剂量，一般用量每日40～240mg，分3次餐前半小时口服。
2 结果
方案Ⅰ用于A组的治疗，其中30例在治疗期间均能较好地控制血糖，无并发症发生，有效率为100%，全年人均药品费用2169.80元。方案Ⅱ用于B组的治疗，其中29例在治疗期间均能较好地控制血糖，1例（女性患者）合用了其它治疗糖尿病药物才能控制血糖，无并发症发生，有效率为96.7%，全年人均药品费用2211.00元。
将2种方案在2组病例中进行CBA方法药物经济学评价，2种方案所得的成本———效益分析，得P>0.05，说明两种方案药物的成本—效益分析差异无显著性，即两种方案的药物对老年人非胰岛素依赖型糖尿病治疗效益是一致的。
3 小结
根据结果可知两种方案的有效率均在96%以上，且两种方案所得的成本———效益分析所得P>0.05，说明两种方案对同一种病的效益是一致的，均可应用于临床治疗非胰岛素依赖型老年人糖尿病。
方案在治疗过程中所出现的效果不好的1例，原因是由于患者在采取药物治疗过程中，没有注意合理的饮食和合理的运动所致，因此建议糖尿病的治疗应注意药物、饮食、运动治疗三者相结合。
药物经济学通过经济分析的方法来评定和获得最佳药物治疗方案，为患者提供合理用药的科学依据 ［2］ ，本文采用PE评价方法中的CBA法 ［3］ 进行药物经济学评价。
CBA法是一种成本和结果均以货币单位测量的经济学分析方法，它既可以比较不同药物方案对同一疾病的治疗效益，还可以进行不同疾病治疗措施间的比较等。
【参考文献】
1 Zimmet P，Mccarty D.The niddm egidemic:global estimates and prljec-tion:a look into the crystal ball.IDF Brlletion，1995，40:8-16.
2 胡亚红.全程化药学服务.上海:第二军医大学出版社，2001，10.
3 张钧.药物经济学概论.药学实践杂志，1995，13（1）:3-6.
作者单位:1 421001湖南衡阳，衡阳市药品检验所
2 421001湖南衡阳，南华大学第一附属医院
（编辑:日 强）