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艾滋病自愿咨询检测（HIV Voluntary Counseling&Test-ing，VCT）是指人们在经过咨询后能够对个人行为和检测结果做出明智选择的过程。由于艾滋病的潜伏期长达2～10年，在高危行为后和潜伏期内的感染者、病人及家属需要面对心理、生理、医疗救治和预防等各种问题，从而尤为突出VCT工作的必要性和重要性。大悟县于2001年首次检出艾滋病病毒感染者，2003年1月建立HIV抗体初筛实验室，同时开展VCT活动，随着艾滋病宣传的不断深入，咨询人数有了较快增长，为了更好地开展VCT工作，现对2003年1月～2005年4月有完整记录的726例面对面求询对象的有关资料进行分析。
1 对象与方法
1.1 对象 2003年1月～2005年4月直接到大悟县卫生防疫站VCT室的726例面对面求询者。
1.2 调查方法 设计统一问卷调查表，由咨询员提问，咨询者回答，调查内容包括:一般情况，咨询内容，估计感染途径，艾滋病防治基本知识。
2 结果
2.1 一般情况
2.1.1 人口特征 自愿咨询检测的726例中，年龄7～68岁（见表1），平均33.0岁。主要集中在20～39岁之间，占67.2%（488/726）。调查发现这其中主要有2类人群:一是娱乐场所从业人员;二是曾参加有偿献血人员及受血人员。小于19岁和大于60岁的求询者均是受血人员或受血人员的子女或亲属，主要原因是大悟县曾有受血人员感染艾滋病的情况。726例求询者中，男327例，占45.0%;女399例，占55.0%。已婚576例，占79.3%;未婚150例，占20.7%表1 咨询者年龄分布 （略）
2.1.2 文化程度 初中以下36例，占5.0%，初中565例，占77.8%，高中及以上116例，占16.0%，不详9例，占1.2%。
2.1.3 职业情况 职业以农民为主，占所有求询者的72.6%（527/726），相对集中于大悟县4个艾滋病疫情比较严重的乡镇。另有18.0%（131/726）的娱乐场所从业人员，均为女性，有非婚性生活史。干部职工56例，占7.7%，其他12例，占1.7%。
2.1.4 求询对象来源 所有求询对象均来自本县城乡居民。
2.2 咨询主要内容 求询者726例，小于14岁者，由其陪同亲属代为咨询。主要咨询内容见表2表2 咨询者主要咨询内容 例（略）
2.3 艾滋病抗体检出情况 在自愿咨询检测人群中，实际检测726例，确认9例HIV抗体阳性。HIV抗体检出率1.2%，其中受血和有偿供血人群检测230例，检出5例，此类人群检出率2.2%，2例性途径感染证实为夫妻之间传播。1例经母婴途径感染。因临床疑似检出1例，此例经流行病学调查证实为经夫妻性途径感染。各类人群检测情况见表3表3 求询者HIV抗体检出情况 （略）
2.4 艾滋病防治知识 在自愿咨询检测人群中，实际参与回答全部艾滋病防治知识的有711例，小于14岁者未调查艾滋病防治知识问题。11个问题全部回答正确的有128例，占18.0%。说明继续开展大众艾滋病防治知识宣传是很有必要的（见表4表4 艾滋病防治知识知晓率(略)
3 讨论
3.1 继续开展VCT工作是很有必要的 通过开展VCT服务可以帮助人们了解艾滋病是如何传播的，日常生活中应采取哪些安全行为。根据检测结果采取措施避免自己被感染或感染他人。在726例求询者中，HIV抗体检出率为1.2%，主要为经血途径感染，这类人群主要为20世纪90年代中期血液管理失控时参与过有偿献血及手术受血。2000年左右大悟县曾在受血人群中就发现有艾滋病病毒感染者。
3.2 艾滋病防治知识水平低，健康教育需继续加强 在726例求询者中，有711例参与了艾滋病防治知识问答，共11个基本问题，其中正面问题5个，反面问题6个，全部回答正确的有128例，占总数的18.0%，正确率比较低。正面问题如性途径、共用针头、使用安全套能预防艾滋病答题正确率比较高，母婴传播途径和共用牙具能传播艾滋病知晓率比较低。反面问题共六题，回答正确率普遍比较低，握手、同桌吃饭能否传染艾滋病许多人都不知道，证明群众中继续开展预防艾滋病知识教育，消除歧视和恐惧是很有必要的。
3.3 高危干预活动有待深入 在VCT活动中，确认3例夫妻经性途径感染艾滋病病毒，主要是因为无保护性性交而感染，另有131例女性娱乐场所从业人员求询相关知识。虽然目前在此类人群中尚未发现艾滋病病毒感染者，但不能排除其存在的可能性，开展娱乐场所高危人群干预工作，有助于预防艾滋病经性途径感染。
作者单位:432800湖北大悟，大悟县卫生防疫站
（编辑:日 强）