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现代医院存在着许多威胁医护人员健康的危险因素，特别是手术室这一“高危区”。由于其工作繁重，节奏紧张以及其环境的特殊性，容易对手术室工作人员造成各种生物性、化学性等方面的损伤。因此，应充分重视和预防手术室工作人员的职业危害，加强自我防护意识，避免危害因素引起的损伤。
1 生物性危害及预防
1.1 危害 手术室工作人员不仅每天都要接触病人的血液、体液、分泌物及排泄物，还要接触一些血液制品以及各种病变的标本组织，容易感染上乙肝、丙肝等。经调查有11.7%手术室人员有意外血接触:如术中针刺、刀割伤、污血溅到皮肤或眼睛里。
1.2 防护措施
1.2.1 严格执行操作常规，新护士上岗前严格带教，尽量避免各种器械如刀片、针等对人体造成不必要的损伤。若已有皮肤破损者，暂不参加乙肝表面抗原阳性手术。
1.2.2 术中要求洗手护士严谨操作，传递器械时一旦受伤，应挤出少量血液，3%碘伏消毒，再更换无菌手套，必要时更换他人。
1.2.3 对于特殊感染的病人，如破伤风、气性疽病人，应穿好隔离衣，戴好帽子、口罩、手套再行接触。接触前先备好所有用物，并浸湿一个1%“84”消毒液的布垫子，放于手术间门外地面上，以擦拭消毒拖鞋及车轮用，随病人进入手术间直到手术结束再出来。术后器械均用1%“84”液浸泡消毒20～30min后再清洗擦干，包装、灭菌。被服分开放置，做好“特殊感染”标记并与纱布、纱垫等用物用1%“84”液浸20～30min后挤干，焚烧处理。房间所有物体表面，地面均用0.5%“84”液擦拭，吸引瓶，污物桶均用1%“84”液消毒20～30min后倒去洗净并用0.2%“84”液泡手。术毕紫外线封闭消毒后密闭24h，然后再行通风。
1.2.4 建立健康档案，定期对手术室人员进行全面体检一次。
2 化学性危害及防护
2.1 化学消毒剂对人体的危害及防护
2.1.1 危害 甲醛、戊二醛、碘酊、酒精、“84”消毒液等是手术室常用的化学消毒剂，用于空气、地面、器械、医护人员手的消毒，消毒效果可靠，但对人体的皮肤、呼吸道、神经系统、胃肠道均有一定的不良影响，长期接触可致机体免疫力下降。如甲醛可刺激黏膜引起职业性哮喘，同时也是职业性皮炎最常见的原因之一。
2.1.2 防护措施 接触上述这些化学消毒剂时必须戴好帽子、口罩、防护手套避免直接接触。如不小心溅到眼睛或皮肤上，应在流水下反复冲洗，把危害程度减至最低。进行熏蒸的物品在看好所需物品的位置后，打开柜门，用无菌持物钳快速夹取所需物，取完后立即将柜门关严，并经常检查其密封性能。加强室内通风换气。
2.2 紫外线及X线对人体的危害及防护
2.2.1 紫外线对人体的危害及防护 手术室间空气及物品表面一般用紫外线进行照射消毒，它对人体有一定的影响，可使白细胞数目下降，出现皮炎、眼结膜炎，使人出现疲劳不适，因此，在紫外线照射时，尽量避免暴露在紫外线光照下，在检查紫外线灯管时，应戴防护眼镜、手套、口罩，每次消毒完毕，进行通风换气。
2.2.2 X线对人体的危害及防护 长期接触X射线可以造成植物神经功能紊乱，造血功能低下，孕期妇女流产或胎儿畸形等，为了减少不良影响，应该注意:（1）术者熟练操作，减少曝光时间;（2）不违反原则情况下，透视远离球管;（3）穿上铅衣进行防护;（4）参加手术的护士应定期轮换;（5）孕期护士给予妥善安排。
2.3 吸入麻醉药的危害及防护 长期暴露于麻醉废气中，可致白细胞减少，肾、脑功能损害。为了减少对人体的损害，在麻醉机上建立消除麻醉废气的装置，经常检查呼吸回路是否漏气。
3 其它方面的因素
3.1 手术室容易发生用电意外、触电、电刀灼伤。应经常请专业人员对电路、插座、仪器等进行安全检查，以防发生意外。
3.2 由于手术室工作环境的特殊性，使人容易患上一些职业病，如下肢静脉曲张、颈椎病、胃病等。因此，下班后进行一些自我保健按摩，抬高下肢等。另外，由于手术室是一个严肃而又紧张的工作环境，在熟练工作的同时，每天应保持愉快的心境，以一种良好的心境来对待工作。
作者单位:441300湖北随州，随州市中心医院手术室
（编辑:黄 杰）