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我科于2003年1月~2004年12月对应用愈风宁心胶囊联合强的松片治疗突发性耳聋患者进行了疗效观察,现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 46例患者,按门诊就诊顺序分为治疗组和对照组。治疗组23例,39耳,男12例,女11例,平均年龄50.5±20.5岁,平均病程13.5±10.5天。对照组23例,37耳,男12例,女11例,平均年龄50.1±21.岁,平均病程13.3±11.2天。两组临床资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
1.2 诊断标准 按中华耳鼻咽喉科学会制定的诊断标准,治疗组听力损失<40db15耳,40~60db13耳,>60db10耳。对照组听力损失<40db14耳,40~60db15耳,>60db10耳。
1.3 治疗方法 治疗组使用愈风宁心胶囊(重庆多泰制药有限公司生产),每次2粒,每日3次,联合强的松片30mg每日早晨顿服;对照组口服能量合剂及丹参片,每组均以7天为1个疗程,一般3~4个疗程。治疗前后各进行一次听力检查。
2 结果
2.1 疗效标准 以初诊时的听力水平前后对照,按《中华耳鼻咽喉科杂志》颁发的“突发性耳聋治疗标准”,判定治疗显效、有效及无效。
2.2 治疗结果 两组耳聋疗效比较 见表1。(略)表1 两组耳聋疗效比较 注:治疗组与对照组耳聋疗效比较,差异有显著性(P<0.01)
3 讨论
突聋的病因中,有循环障碍学说和自身免疫学说。突聋的激素疗法,最初为Wilson [1] 报道,激素类药物对内耳组织有抗炎、消除水肿,改善内耳微循环,增加内耳血流量,改善电解质紊乱、免疫抑制等作用。
愈风宁心胶囊的药物成分为葛根的提取成分———葛根素。葛根具有益气活血、化瘀通络作用,对心、脑、血管微循环均有影响,可以扩张脑血管和冠状动脉,以增加脑血管和冠状动脉血流量,并能降低耗氧量,因而亦能改善耳部微循环 [2] 。临床证明,强的松和愈风宁心胶囊联合运用治疗突聋起到了明显疗效,在治疗过程中应注意激素的副作用,尤其要重视合并有高血压及高血糖患者,在治疗期间,应与内科医师一起紧密监护病人血糖、血压。
【参考文献】
1 Wilson WR,Byl FM,Laird N,at al.The efficacy of steroids in the treat-ment of idiopathic sudden hearing loss A double-blind clinical study. Arch Otolaryngol,1980,106:772-776.
2 顾真.愈风宁心冲剂治疗突发性耳聋的疗效观察.山东中医杂志,2001,20:599-600.
作者单位:434000湖北荆州,荆州市第一人民医院耳鼻咽喉科
(编辑:日 强)