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笔者采用自拟苦参汤洗剂与西药联合治疗老年性阴道炎28例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年我院妇科门诊诊治老年性阴道炎80例，年龄46～65岁，已婚或未婚有性生活史。所有患者均行白带清洁度检查，老年性阴道炎的诊断标准按《妇产科学》［1］的诊断标准。
1.2 方法 将所有80例患者行妇科检查，阴道壁薄、充血，生殖器官萎缩状，白带清洁Ⅲ°，涂片镜检见大量基底细胞及白细胞（均排除乳房及生殖道肿瘤）。将患者随机分为三组：自拟苦参汤洗剂与西药联合治疗为D1组28例，单用替哨唑栓剂为D2组30例，单用己烯雌酚栓剂为D3组22例。
1.3 临床效果判定标准 有效：在疗程内症状、体征及病原学检查均恢复正常，或上述3项中症状与体征1项在疗程内未恢复正常者。无效：上述3项中，有2项未恢复正常及用药无明显改善或加重，3项均无正常。
1.4 统计学处理 所有的计数资料进行χ2法及四格表校正χ2值法检验。
2 结果
自拟苦参汤洗剂与西医联合治疗老年性阴道炎，疗效大多优于单用某种特异性药物治疗，其治疗老年性阴道炎的疗效见表1。
表1中D1、D2二组疗效差异有显著性（P＜0.05），D1、D3二组疗效差异有显著性（P＜0.05），D2、D3组疗效差异无显著性。
表1 老年性阴道炎的分组疗效比较 (略)
3 讨论
老年性阴道炎是由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力下降，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。在中医老年性阴道炎属于“阴痒”范畴最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》：“阴脉滑而数者，阴中生疮，阴中疮烂者，狼牙汤洗之。”患者少阴脉，非滑而沉细，乃属肾阴亏损，精液失濡，抵抗力下降。苦参汤即苦参15g，土茯苓15g，明矾10g，野菊花10g，黄柏10g，生大黄10g。苦参含苦参碱、羟基苦渗碱、甲基野靛碱、臭豆碱等多种生物碱，另含黄酮类化合物、醇提取物对阴道、滴虫阿米巴原虫有杀死作用，煎剂对金黄色葡萄球菌大肠杆菌有抑制作用，并有利尿、抗炎、抗敏作用。苦参汤中苦参、黄柏清下焦湿热，杀虫止痒为君药，土茯苓解毒除湿为臣药，野菊花清热解毒止痒。临床上单独使用某种特异性药物其疗效并不特别令人满意，症状不能缓解，疾病难以得到控制。选用自拟苦参汤洗剂与西药联合治疗老年性阴道炎，有极好的协同作用。由表1可见，加用苦参汤洗剂，其疗效明显优于单用替哨唑或己烯雌酚的疗效。因此联合治疗可达到事半功倍的效果。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2003，10.
作者单位： 211100 江苏南京，南京市江宁区中医院
(编辑：齐 永)