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我院自2002年11月～2004年7月共收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人30例，均采用腭咽成形术，通过有效的护理，收到良好的效果。现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组30例，男28例，女2例，年龄26～６８岁。
1.2 疗效
术后随访：显效(鼾声基本消失，呼吸暂停消失)23例，占77%，好转(鼾声减轻，偶有呼吸暂停)7例，23%，无1例术后并发症。
2 术前护理
2.1 心理护理
病人鼾声如雷，干扰他人睡眠，为此深感不安，甚至与人分室而居，因夜间睡眠差，白天嗜睡，精神不振，工作效率低。然而，患者对此认识模糊，认为打鼾不是病，只是一种生理现象，因此，护士应根据不同的文化层次，针对其不同的心理特点，给予理解关心，对他们进行有关打鼾知识的宣教，使其充分认识手术的必要性，介绍手术的目的、方法、术后状态、饮食应注意问题等，有的放矢地请一些同类手术后病人做现身说教，使病人对术后的情况有形象的了解，在术前有一个心理上的提前估计。介绍术者的医德医术及护理的相应措施，为病人提供有关疾病的完整信息。
2.2 行为指导
术前指导病人禁烟酒，预防感冒，保持口腔清洁，术前6h禁饮食等，使手术能顺利进行。
2.3 术前病情观察
观察血压、脉搏、呼吸、心率的变化，呼吸暂停持续时间、次数及血氧饱和度等。
3 术后护理
3.1 术后第1天，嘱病人卧床休息，半卧位，少说话，颈部间断冷敷6h，避免咳嗽打喷嚏，口内有血勿咽下，及时吐出，一是避免病人恶心、呕吐，二是便于观察出血量。冷流质饮食1～２天，半流质３～4天，软饭5～１２天，避免硬性、辛辣刺激性食物，漱口水漱口，每天3次。
3.2 观察病人切口疼痛及出血情况，咽部白膜生长情况，呼吸、脉搏、血压、睡眠、鼾声及血氧饱和度改善情况，有无呼吸暂停现象。术后由于组织水肿，仍有一定鼾声、憋气基本消除，一般在1个月后达到最佳效果，应向患者解释清楚，以取得其对术后治疗的配合，若遇有呼吸暂停，应及时唤醒患者。
4 出院指导
为了鼓励术后患者在家中顺利地渡过恢复期，指导病人出院半个月内进软食，避免硬性及辛辣刺激性食物，餐后漱口，保持口腔清洁卫生，禁烟酒，并慎用安眠镇静药。鼓励讲话和吞咽，以减少咽部瘢痕形成，防止咽腔狭窄。肥胖者节食减肥，加强健身运动，做好定期复查，了解病人打鼾、睡眠呼吸、血压等情况及咽腔有无狭窄。
作者单位：264100 山东烟台，牟平人民医院
(编辑：黄 杰)