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母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，最容易消化吸收，适合婴儿生长发育的需要，而且母乳含丰富的免疫物质，能增长婴儿的抗病能力。有利于增加母子感情，可以促进婴儿的心理和智力的发育，然而由于剖宫产术后，产妇切口的疼痛，给早吸吮及母乳喂养带来了困难，所以指导产妇如何选择喂养的体位，使母亲和婴儿都感到舒适，保证喂养成功是护理中的一项重要措施。
1 母乳喂奶体位与婴儿含接姿势
母亲喂奶的体位直接影响婴儿含接姿势，护理观察中发现：平卧位，由于重力作用，乳房显得较平坦，乳头及周围乳晕不易凸起，婴儿不易含住乳头及大部分乳晕，且婴儿面向母亲，方向朝下，要承受头部的重力，婴儿感受不适；侧卧位，也不利于达到正确的含接姿势，容易出现乳头疼痛及乳头损伤现象，因此坐位哺乳是最佳体位，然而剖宫产术后最初几天腹部切口疼痛，坐位受到疼痛的限制，常用半坐卧位姿势，传统的横抱式坐位喂奶母亲既要把住婴儿身体，有切口腹部要承受婴儿体的压力和摩擦，母亲劳累、紧张，较难控制婴儿的头部，含接姿式受到一定的影响，护士必须要指导产妇进行环抱式坐位喂奶。
1.1 床上坐位喂奶法
产妇取坐位或半坐卧位，在身体的一侧放小棉被或枕头垫到适宜高度，同侧手抱住婴儿，婴儿下肢朝产妇身后，臀部放于垫高处，胸部紧贴母亲胸部，产妇对侧手以“C”字型托住乳房，婴儿张大嘴巴含住同侧乳头及大部分乳晕吸吮。
1.2 椅上坐位喂奶法
病房坐椅一张放于床边，产妇坐于椅上靠近床缘，身体紧靠椅背，以使背部和双肩放松，产妇身体的方向要与床缘成一夹角。婴儿放在母亲床上，可用棉被或枕头垫到适宜高度，产妇环抱式抱住婴儿哺乳。
以上两种方式均可以减轻产妇抱婴儿时的负担，消除了产妇担心婴儿压迫切口而疼痛的紧张与恐惧，使母乳喂养顺利进行。
2 指导有效吸吮增加母乳喂养的自信心
有效吸吮，婴儿含住了全部乳头及大部分乳晕，在口腔内形成了“长奶头”，这样不易出现乳头疼痛及乳头损伤现象，母亲、婴儿感觉舒适。有效的吸吮还可促进射乳反射及催乳素的分泌，有利于乳房的排空，乳汁分泌增强，可以促使产后母亲的子宫复旧，减少产后出血，使母亲喂奶产生满足感，增加了母乳喂养的信心。反之，无效的吸吮，产妇疼痛及乳头损伤，心理压力加重，自信心差，抑制射乳反射，使乳房内乳汁淤积，乳汁中的抑制因子使细胞停止泌乳，导致乳汁减少，由于产妇对喂养的知识缺乏，对母乳喂养失去信心，躲着医务人员用奶瓶喂奶粉，使婴儿产生乳头错觉，认奶瓶而不认母亲，导致母乳喂养时婴儿烦躁、啼哭。这时母亲也会错认为奶水不足，最终导致放弃母乳喂养。
3 喂奶的体位与切口愈合
母乳喂养体位对腹部切口的愈合有一定的影响。如横抱式喂奶法，由于婴儿腹部紧贴母亲腹部，腹部切口受压、摩擦，母亲感到疼痛不适，心理产生紧张和恐惧。在剖宫产术后4～7天后，切口疼痛缓解，对刺激感觉较不敏感，横抱式喂奶会使切口处敷料擦脱，易造成切口感染而影响切口Ⅰ期愈合。
4 健康教育的重要意义
环抱式母乳喂养平时较少用，产妇缺少这方面的知识，护士的耐心示范和指导，给产妇带来了很大的安慰和愉悦感，成功的母乳喂养增加了产妇的自信心，对切口愈合，配合治疗以及良好的护患关系的建立都有着重要的意义。
作者单位： 164400 黑龙江逊克，逊克县人民医院妇产科
（编辑：汪洋）