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【摘要】 目的 比较纳洛酮（naloxones）注射液（纳洛酮）与复方丹参注射液（复方丹参）治疗眩晕症的疗效。方法 急诊观察室病人168例，随机分为纳洛酮组与复方丹参组。纳洛酮组81例，其中男性57例，女性24例，年龄49±8岁，用纳洛酮0.8mg，均加入生理盐水注射液250ml中静脉滴注,qd，连用3天；复方丹参组87例，其中男性60例，女性27例，年龄50±6岁，用复方丹参20ml，均加入生理盐水注射液250ml中静脉滴注，qd,连用3天。结果 纳洛酮组总有效率为90%，复方丹参组总有效率为91%，两组差异无显著性（P＞0.05）。结论 纳洛酮治疗眩晕症有良好疗效。
【关键词】 纳络酮；复方丹参；眩晕
眩晕是一种主观症状，是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是一种运动幻觉，人群中眩晕的患病率为5‰［1］。笔者以纳洛酮治疗眩晕症并与复方丹参比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组眩晕症病人均为急诊观察室病人，均有不同程度恶心、呕吐、畏光，部分病人有视物旋转或自身倾倒感，部分病人有心悸、出汗等自主神经功能失调表现，诊断依据《实用神经病学》第2版中有关标准［1］。眩晕症病人共168例，随机分为纳洛酮组81例，其中男性57例，女性24例，年龄49±8岁，病因：椎基底动脉供血不足67例，梅尼埃病10例，植物神经功能紊乱4例。复方丹参组87例，其中男性60例，女性27例，年龄50±6岁，病因：椎基底动脉供血不足69例，梅尼埃病12例,植物神经功能紊乱6例，两组在性别、年龄、病情方面具有可比性。
1.2 治疗方法
纳络酮组给予纳洛酮0.8mg（每支0.1mg），均加入生理盐水注射液250ml中静脉滴注，qd，连用3天；复方丹参组给予复方丹参20ml（每支10ml），均加入生理盐水注射液中静脉滴注，qd，连用3天。疗程结束后，统计疗效，并观察其副作用。
1.3 疗效判定
显效：眩晕及伴随症状完全消失，随访1周无复发者。有效：眩晕、呕吐、畏光症状消失，仍头昏，偶发轻微旋转感者。无效：症状无明显改善或虽有改善，但未达到有效标准者。
2 结果
纳洛酮组显效46例，有效27例，无效8例，总有效率为90%；复方丹参组显效51例，有效28例，无效8例，总有效率为91%，两组经Ridit，检验R复=0.5；R纳=0.50961，差异无显著性（P＞0.05），详见表1。复方丹参组有4例出现上腹部不适，经护胃治疗，症状消失，不影响用药。纳洛酮组未出现副作用。表1 纳洛酮与复方丹参治疗眩晕的疗效比较 例（略）注：组间经Ridit分析，R复=0.5，R纳=0.50961，P>0.05
3 讨论
复方丹参系丹参、降香之复方制剂，具有良好的血管扩张作用，能增加局部血液循环，改善微循环［2］，降低血粘度，提高组织摄氧能力［3］，是临床治疗眩晕症的常用药物之一。而研究证明纳洛酮具有抗凝、降血粘度作用，能增加脑缺血区血流量［4］，并能通过阻断M受体，改善组织氧合作用，保护神经元［5～7］。
纳洛酮治疗眩晕的机制，可能与其能增加脑缺血区的血流量，改善组织氧合作用［4～7］以及拮抗β-内啡肽作用有关。纳洛酮治疗眩晕见于相关报道［8］。本组多病例研究，验证了纳洛酮治疗眩晕效果显著，并与复方丹参治疗眩晕进行了比较，两者疗效相近，值得临床推广使用。尤其是在广大农村，或因各种原因不能及时行头颅CT排外小脑出血所致眩晕［9］，但症状明显，迫切需要立即治疗者,纳洛酮不扩张血管，更为安全有效。
【参考文献】
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8 盛举成，张佳仙.纳洛酮治疗眩晕.新药与临床，1995，14（2）：118-119.
9 刘振华，陈晓红.误诊学.济南: 山东科学技术出版社,1993，46-47.
作者单位： 330024 江西南昌，南昌三三四医院
（编辑：石岚）