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随着卫生改革工作的不断深入，医疗护理工作已从原来的被动式服务转为全方位优质的主动式服务。随着制度的改革、分配制度的不断深化，使护理管理者意识到懒惰、麻木、互相推诿、不求上进的工作态度，已远远不能适应目前工作的需要。2002年以来，本院门诊治疗室开展了工作数量的质量量化考核办法，通过近3年的实践，取得了明显的成效。现将方法和体会简介如下。
1 考核方法
1．1 分值认定
1．1．1 工作数量量化分值 在全员参与的基础上，经过测定，将每一项护理工作，根据其操作的难易程度、风险大小及满足病人需要的程度来确定其分值，最高是10分，最低1分，中间相邻差值为1分，详见表1。
表1 护士工作数量量化分值（略）
1．1．2 工作质量量化分值 采用倒扣分法，扣分以护理质量、感染管理检查、护士长平时检查为依据，分值参照山西省卫生厅《护理技术操作规程》评分标准。
1．1．3 服务质量量化分值 得到病人表扬加10分，发生护患纠纷、脱岗扣10分，仪表不符合要求扣5分。
1.2 记分方法 工作数量量化分值由当日护士自己记分，护士长根据每日的治疗卡不定期抽查，按照科室规定，不如实记录分值的，一旦发现，取消当月全部分值，保证了护士记分的真实可靠性；工作质量和服务质量分值由护士长平时记录，月底汇总，公开结果。
1.3 核算办法 将全科工资的40%用来进行考核，用其除以所有护士的总得分值，得出每分分值（元/分），再由每位护士的得分情况算出实得工资。
2 结果
促进了护理人员的规范化服务，由过去的“要我干”变成了“我要干”［1］、“事事有人管，人人有事做”的工作氛围，为医院树立了全新的窗口形象，赢得了良好的社会效益，病人满意度从2002年的85%提高到98%，护理部的护理质量检查结果较2002年提高6个百分点。
形成了合理的竞争和激励机制。由于工作质量和数量公开，使护士的个体与群体能进行纵横比较，难度大、脏累的工作有人抢着干，促进了护士间的团结协作，最值得一提的是，从前大家不愿加班，现在不论谁，只要看到科室工作忙，都能主动请战，大家树立了一个新的观点：工资拿的少，是我做事少或未做好，今后应更努力。工作积极性得到进一步挖掘，对工作质量及服务满意度更加重视，从而在科室形成了良好的竞争激励机制，使护士的综合素质得到新层面的提高。
护理管理形成良性循环，提高了管理效能，促进了护理管理发科学化、系统化，有利于达到预期目标。
3 讨论
实施护理工作量化考核与工资挂钩的管理模式，适应当前人事分配制度改革的需要，同时也提高了护理人员自身的业务素质及操作技能、改变了工作态度，使护士们在改革的大潮中不断重塑自我，超越自我，立于不败之地。
【参考文献】
1 徐素珍. 门诊注射室实施量化管理的体会. 护士进修杂志，2003，18(2):142.
(编辑：余 强)
作者单位： 046000 山西长治，长治清华医院