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现代医学证明,在影响健康与疾病的条件中,除了生物因素外,还有社会因素和心理因素。在手术护理过程中,护理人员要掌握每位剖宫产病人的心理状态、情绪变化、性格特点等因素,进行心理护理。做好心理护理,使产妇达到最佳心理状态,接受手术和护理,为术后恢复打下良好的基础。
1 产妇术前心理分析
1.1 紧张、恐惧心理 由于产妇对手术缺乏正确认识,怕麻醉,怕疼痛,怕自己及胎儿术中出现意外,充满紧张和恐惧,甚至不能配合手术。
1.2 焦虑心理 产妇焦虑来自多方面,许多产妇因分娩中出现胎儿窘迫、滞产等而需急症手术,缺乏思想准备;手术后又需要较长时间的休养,影响喂奶,腹部刀口瘢痕影响美观等,思虑过度,产生紧张情绪。
2 产妇手术前的心理护理
(1)给产妇创造安静、清洁、舒适的环境,使产妇心理健康愉快。(2)认真做好术前准备工作,主动与产妇交谈,耐心说明手术方法、麻醉方式,手术中和手术后可能出现的问题等。如术前需要导尿,向产妇讲清楚,消除其恐惧心理,还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生、手术护士的情况,使其增强对医护及麻醉人员信任感,更好地配合手术。
3 手术中的心理护理
(1)在手术中,护士应以熟练的专业技术和知识配合手术,严密观察产妇的一般情况和胎心,及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成。(2)巡回护士始终陪伴产妇,讲明麻醉与术中的配合。如术中牵拉脏器和取出胎儿时会有不适和牵拉痛,嘱产妇深呼吸,可减轻不适和疼痛。(3)分娩后及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处,早开奶,早吸吮,增强母乳喂养的信心。
4 术后随访
术后随访有助于护士评价术中护理的效果,如产妇知道手术室护士仍然关心她的术后恢复,会很愉快,这种愉快的情绪能促进其早日康复。
5 体会
5.1 消除产妇的恐惧与焦虑 产妇在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,术前访视能有效地降低产妇紧张、恐惧、焦虑心理。通过对产妇术前心理护理,可使产妇感到被尊重和被关心,在心理上获得满足感和安全感,这样产妇情绪稳定,精神轻松,从身心两方面为主动配合手术做好准备。
5.2 确保产妇在护理上的完整性和连续性 通过对产妇实施术前、术中、术后的身心护理,可使产妇对护士易产生强烈的信赖感,从而建立相互信赖合作的护患关系,更主要的是可促进护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,保证手术顺利进行,确保母婴安全。
(编辑:齐 永)
作者单位: 164000 黑龙江北安,北安市第一人民医院手术室