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女性尿道综合征是多种疾病共有的症候群。目前，由于病因和发病机制尚未彻底探明，故治疗方法较多，疗效不一。我院门诊自2002年1月～2005年10月采用不同方法治疗女性尿道综合征55例，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组55例，年龄27～74岁，均已婚，未生育者3例，其余均已生育。病程2个月～20年，所有患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛，多数患者都伴有下腹胀痛。伴终末血尿者5例，伴排尿困难10例。
1.2 检查方法与结果 55例多次尿常规及尿培养皆阴性。均经妇科检查排除妇科疾病。例行膀胱镜检查，12例三角区有轻度炎症，其余均正常。
1.3 治疗方法
1.3.1 全身用药 本组患者均先进行一个阶段的消炎、解痉、止痛和镇静等内科治疗。常用药物有：氟哌酸、红霉素或黄酮哌酯、安定等。经上述药物联合治疗后多数症状缓解或消失。
1.3.2 尿道扩张术 对尿道狭窄、尿道远端狭窄，在尿道黏膜麻醉下，尿道扩张3～5次，尿道松弛，阻力逐渐减少。近期内症状明显好转，主要表现为尿次减少，残余尿逐渐消失。
1.3.3 膀胱灌注 异博定针剂80mg加生理盐水100ml，行膀胱灌注，保留1h，每天1次，共3次［1］。异博定能有效松弛逼尿肌，降低膀胱压，治疗8例患者排尿次数明显减少，尿量、膀胱容量显著增加，观察半年未见复发。
1.3.4 手术治疗 2例于尿道-阴道隔远端1/2处可见纤维增生，导致排尿不畅，手术切除远端尿道和阴道间的纤维环，减少尿道阻力，获得了良好疗效，近期内效果极为满意，残余尿消失。
1.3.5 其他治疗 包括耻骨上封闭，服用雌性激素、坐浴等综合措施对缓解症状均有帮助。
2 讨论
女性尿道综合征为一组临床症候群，病因不十分清楚。尿培养是否有菌尚有争议。由于大部分患者均有或多或少的残余尿，故采用尿道扩张，近期疗效比较满意，这对门诊患者实为一种简便有效的治疗方法。有学者认为尿道综合征继发于尿道外括约肌、盆内肌肉痉挛，从而出现排尿困难，故笔者采用口服安定，黄酮哌酯治疗，症状明显好转。尿道综合征大多为膀胱、尿道功能异常，逼尿肌出现自发的或诱发的无抑制性收缩，使膀胱内压升高，刺激膀胱压力感受器，引起排尿反射提前出现，故而产生尿频、尿急。因此，笔者采用膀胱灌注异博定有效松弛逼尿肌，从而使患者症状明显减轻。总之，尿道综合征的原因是多方面的，所以没有一种固定的治疗方式。因此对每个患者都应仔细分析可能存在的原因，而分别采用不同的治疗。
【参考文献】
1 蒋先镇，万光霞，曾青.异博定膀胱灌注治疗女性尿道综合征.临床泌尿外科杂志，2005，20(1)：23-25.
(编辑：齐 永)
作者单位： 012000 内蒙古乌兰察布，乌兰察布市第三医院泌尿外科