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【摘要】 目的 掌握华北部队呼吸道传染病发病特点及规律，以采取有效的预防措施，保障官兵身体健康。方法 对华北部队10年传染病报告卡数据库和住院病人病案首页库，依据病例发病时间、病种等进行统计；采用描述流行病学分析研究的方法。结果 呼吸道传染病报告发病数总体有逐年增多趋势，疾病发生季节性明显，地区分布有差异，人群分布有特点，为制定预防措施提供了理论依据。
【关键词】 部队；呼吸道传染病；发病规律；预防措施
Study on the prevalence characteristics and preventive methods of respiratory infectious diseases in Beijing military region
ZHAO Jing-ping，LI Sen-lin，GAO Dong-qi，et al.Center for Disease Control and Prevention of Beijing Military Region，Beijing 100042，China
【Abstract】 Objective In order to find effective methods to prevent respiratory tract infectious diseases and to improve the health of military personnel，an investigation on the prevalence and epidemiologic characteristics of those diseases in the military staff in Beijing Military Region was performed.Methods Data from all case report cards of the respiratory infectious diseases and all hospitalized patients first pages of the medical record in Beijing Military Region in 1996～2005 were collected and analyzed according to the prevalence seasons，illness categories and epidemiological distribution of diseases by sectional and retrospective study methods.Results An yearly increasing tendency in incidence of total respiratory infectious diseases was found from 1995 to 2005; seasonal and territory distribution features of those diseases were demonstrated; and some population characters were also suggested. These findings would lay an important theoretical foundation for preventing the respiratory contagious diseases. Conclusion
【Key words】 military staff；respiratory infectious diseases；incidence characteristics；preventive methods
华北部队大多位于寒区，呼吸道传染病是威胁部队官兵健康的主要疾病。为掌握呼吸道传染病发病特点及规律，以采取有效的预防措施，保障官兵身体健康。笔者分析近10年该部队常见呼吸道传染病发病情况，探讨呼吸道传染病发病特点和规律，研究制定有效的预防措施，以指导部队做好呼吸道传染病的防治工作。现报告如下。
1 资料来源与方法
传染病资料来源于1996～2005年收到华北某部队所属医疗卫生机构上报的传染病报告卡数据库和住院病人病案首页库，依据病例发病时间、病种等进行统计，采用描述流行病学分析研究的方法。
2 结果
2.1 主要呼吸道疾病 部队常见呼吸道传染病主要有：流行性感冒、肺结核、麻疹、流脑、流行性腮腺炎、水痘、风疹。
2.2 年度发病情况 1996～2005年报告各类呼吸道传染病共1652例，除2003年度发病例数明显减少外，报告发病数总体有逐年增多趋势，尤其是肺结核、麻疹、流行性腮腺炎、水痘逐年上升趋势较为明显（见表1）。
2.3 季节发病情况 呼吸道传染病发病有明显的季节性，冬春季发病较多。流感每年的1、2月份和11、12出现两次发病高峰；肺结核病每年的3月份和10月份分别出现两次发病高峰；麻疹3月份发病人数量多；流脑集中在冬春季发生，其它季节无病例报告；流腮、水痘以1、2、3月份发生为主；风疹全年散发（见表2）。
2.4 地区分布情况 交通发达地区部队呼吸道传染病年均发病率为30.5‰，交通不发达地区部队呼吸道传染病年均发病率为10.5‰，两者相比相差非常显著（P＜0.01）；寒区部队呼吸道传染病年均发病率为32.3‰，温区部队9. 6‰，两者相比相差非常显著（P＜0.01）。
表1 1996～2005年某部队呼吸道传染病发生情况 （略）
表2 呼吸道传染病季节分部情况 （略）
2.5 人群分布特征 呼吸道传染病以老年人、体弱者、慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患病。麻疹、流行性腮腺炎、水痘以新兵发病为主，近年来，发病年龄明显后移，成人病例有逐年增多的趋势［1，2］。不同兵种人群之间发病是否有一定差异有待进一步研究。
3 讨论
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。在华北部队呼吸道传染病发病最多，占报告总发病数的37.05%，以流感、肺结核、麻疹、流行性腮腺炎为主。部队人员每年外出训练、施工、生产、休假、探亲等，与地方人员接触频繁，因此，发病规律与地方基本一致［3］。部队是健康群体，加上管理严格，卫生制度容易落实，发病例数较地方少［4］。近年来随着改革开放步步深入，社会流动人口不断增多，呼吸道传染病传播速度快，发病数总体有逐年增多趋势。交通发达地区也正是人员流动大的地区，故呼吸道传染病发生率较交通不发达的地区明显差异；寒区部队冬季寒冷，人员室内活动增加，通风不良，致呼吸道细菌、病毒扩散传播，易感人群感染发病，因此与温区部队比发病率相差显著。
2003年度，“非典”期间，部队进行了广泛的卫生宣传，采取了封闭式管理，落实了消毒、通风等卫生制度，提高了部队官兵卫生防病意识，培养了官兵良好的卫生习惯等具体措施，使部队呼吸道传染病有了大幅度的下降。可见，预防“非典”工作好的做法应当在部队继承和发扬。
近年来，肺结核病死灰复燃且呈上升趋势，我国是全球结核病患病较多的国家之一，各省份兵源均有结核病例发生，潜在性人群居高不下，对健康人群的威慑性明显增加。军队患者呈逐年增多趋势，影响部队官兵健康和战斗力。研究制定预防和控制措施尤为重要［5］。10年结果表明，该部队结核病全年散发，3月份和11月份发病较多原因可能是：（1）年度新兵潜在传染源，训练强度大，过度疲劳，机体抵抗力降低，未感染过结核杆菌人员易造成感染；（2）冬季寒冷人员室内活动增加，通风不良，致结核杆菌扩散传播，易感人群感染发病。
麻疹、流行性腮腺炎、水痘逐年上升趋势较为明显，以新兵为主，并且发病年龄明显后移原因［6，7］：（1）感染因素：来自偏远农村，计划免疫工作落实不好，部分新兵未接种过疫苗，来部队后易感染；接种过疫苗的由于抗体滴度降低，也易感染发病，且年龄后移。（2）居住因素：新兵集体居住，新兵中有病毒携带者，集训季节是该病高发季节。（3）气候原因：天气寒冷、干燥、窗户禁闭、空气不流通，一旦有病毒带入部队易感染疾病。（4）躯体因素：新兵来队训练强度大，适应环境差，抵抗力降低［8］。
4 预防措施
针对呼吸道传染病发生的特点和规律，为有效预防和控制呼吸传染病的发生应当采取以下措施：
（1）制定防病工作计划，落实防病具体措施。针对呼吸道传染病冬春季高发，麻疹、流行性腮腺炎、水痘新兵多发，其它疾病季节性突发的特点，制定防病工作计划；在发病高峰到来前，搞好健康教育，落实防疫措施。
（2）净化环境、保持室内空气清新。定时开窗通风，保持空气流通，让阳光射入室内经常用食醋熏蒸房间。
（3）注意生活规律，保证充足睡眠。充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。
（4）避免受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。
（5）加强个人卫生和个人防护。锻炼，增强体质。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。
（6）补充营养，适当增加水分和维生素的摄入。多吃含维生素B、C的食物，服用多元维生素产品，如金施尔康，增加机体免疫能力，有利于机体免疫力恢复，促使免疫系统抵抗病原体的能力，从而减少感冒的发生。
（7）免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗。
（8）早发现、早治疗。出现呼吸道症状时，应及时就医，切忌无所谓态度，更不要自己胡乱服药。
【参考文献】
1 孙红云，李东军.1954～2003年麻疹流行趋势.疾病监测，2005，20（2）：89-90.
2 王兆文，赵启龙，梁绍勇，等.某区体系部队10年传染病情况分析.解放军预防医学，2002，20（4）：301.
3 刘孝荣，吴心魁.武警某部20年传染病流行病学分析.解放军预防医学，2002，20（4）：302-303.
4 张丽英，赵景平.1999～2001年军地流行性感冒发病情况调查分析.现代医学与临床，2003，3（4）:348.
5 赵景平，高东旗.华北某部1999～2003年肺结核疫情分析.华北国防医药，2005，17（3）:225.
6 李森林，李明霞，张永.某部新兵暴发疫情的流行病学分析.中华实用医药杂志，2004，4（17）:1622-1623.
7 赵景平，高东旗，宋文静.某部新兵一起水痘暴发的流行病学调查.医学动物防制，2005，21（11）:813.
8 赵景平，高东旗，宋文静.某部新兵一起流行性腮腺炎暴发的调查报告.华北国防医药，2005.17（6）:448-449.
作者单位：1 100042 北京，北京军区疾病预防控制中心
2 100041 北京，北京军区司令部门诊部
（编辑：罗 彬）