肝吸虫感染因素调查

　　【摘要】  目的  探讨社区居民对肝吸虫病知识的认知情况以及其生活习惯对感染肝吸虫的影响, 为今后有目的地开展人群健康教育和进一步控制本社区肝吸虫病的发病率提供依据。方法  通过制定调查问卷;培训调查员;随机抽查并粪检等方法进行调查分析。结果  本地人群肝吸虫感染没有性别差异，没有职业差异；感染肝吸虫以低素质人群为主，初中文化以下人群感染肝吸虫明显比高中以上文化人群高；肝吸虫感染者以无症状轻度感染为主。30.0%的被调查者回答未听说过肝吸虫病，并以低学历、高年龄者为主。未听说过肝吸虫病的调查者比知道肝吸虫病的调查者肝吸虫感染率为高。结论  显示有必要在辖区内加强肝吸虫病防治知识的普及教育。

　　【关键词】  肝吸虫；  感染因素；  调查

　　2005年10月在广东省CDC寄生虫病研究所、佛山市和禅城区CDC的支持和指导下,澜石社区开展了“肝吸虫感染因素调查”,共抽查了172户共350名居民，现将有关情况报告如下。

　　1  对象与方法

　　1.1  调查对象  社区12岁以上居民。

　　1.2  调查方法

　　1.2.1  按佛山市CDC制定的“佛山市肝吸虫病感染情况及认知、行为调查问卷”调查。

　　1.2.2  由禅城区CDC统一培训调查员。

　　1.2.3  按随机抽样的原则进行调查。

　　1.2.4  对被调查对象采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz）粪检虫卵，阳性计数，虫卵阳性为肝吸虫感染确诊。

　　2  结果

　　2.1  一般情况

　　2.1.1  性别

　　2.1.1.1  问卷调查  共调查350例,其中男144例,占41.14%,女206例,占58.86%。详见表1表1  澜石社区肝吸虫病知识调查性别构成（略）

　　2.1.1.2  粪检  共调查186例,其中男77例,肝吸虫阳性41例,占53.25%;女109例, 肝吸虫阳性45例,占41.28%。男女性肝吸虫感染率差异无显著性(χ2=2.5976,P>0.05)。

　　2.1.2  年龄  男性调查年龄最小12岁, 最大86岁，平均41.85岁;女性调查年龄最小18岁, 最大96岁，平均45.96岁。

　　2.1.3  不同职业人群感染肝吸虫的情况  见表2。在感染肝吸虫阳性人群中农民占53.33%,工人占35.59%,机关人员占50.00%,学生等其他人员占46.15%。经统计不同职业人群感染肝吸虫差异无显著性（χ2=4.3450, P>0.05）。表2  不同职业人群肝吸虫感染情况（略）

　　2.1.4  不同文化层次人群感染肝吸虫情况  见表3。初中文化以下人群肝吸虫感染率为53.97%(68/126),其中男性构成比占80.48%(33/41),女性构成比占77.78%(35/45)。高中文化人群肝吸虫感染率为36.17%(17/47),大专以上人群肝吸虫感染率为7.69%(1/13)。初中文化以下人群感染肝吸虫明显比高中以上文化人群高（χ2=9.7390, P＜0.005)。表3  不同文化层次人群肝吸虫感染率（略）

　　2.2  临床症状  在所调查的肝吸虫阳性感染者中,均未诉说有任何身体不适。

　　2.3  人群认知肝吸虫病情况对肝吸虫感染率的影响  见表4。表4  人们对肝吸虫病的知晓及肝吸虫感染情况（略）

　　2.3．1  回答未听说过肝吸虫病的有105例,占总调查人数的30.0%。其中男性占36.2%,女性占63.8%。回答未听说过肝吸虫病这部分人中肝吸虫感染率为59.65%，而回答知道肝吸虫病的调查者肝吸虫感染率为40.31%,二者差异有显著性(χ2=5.9477,P＜0.05)。

　　2.3.2  回答未听说过肝吸虫病的调查者以低学历人群为多。其中初中以下学历者占74.3%,高中以上学历的占25.7%。

　　2.3.3  回答未听说过肝吸虫病的调查者以年长者为多。其中大于40岁的人占68.6%。

　　2.4  生活习惯对肝吸虫感染率的影响

　　2.4.1  是否吃“鱼生”或半生熟鱼虾者感染肝吸虫的情况  回答经常吃“鱼生”或半生熟鱼虾者有140例，占总调查人数的40%，其中男62例，占44.3%,女78例,占55.7%。偶尔或喜吃“鱼生”或半生熟鱼虾者肝吸虫感染率为51.2%(40/78),从不吃“鱼生”或半生熟鱼虾者肝吸虫感染率为42.6%(46/108);未显示二者差异有显著性(χ2=1.3757, P＜0.05)。

　　2.4.2  洗切、加工等接触生的鱼、虾后是否洗手进食对肝吸虫感染率的影响  见表5。洗切、加工等接触生的鱼、虾后洗手进食与偶尔洗手或经常不洗手进食者的肝吸虫感染率有差异(χ2=5.0537, P＜0.05),但不能说经常洗手的人比不洗手的人肝吸虫感染率高。表5  居民进食前卫生与肝吸虫感染率的关系（略）

　　2.4.3  加工生鱼虾的厨具是否与加工熟食的厨具分开对肝吸虫感染率的影响  见表6。表6  厨具卫生与肝吸虫感染率的关系（略）　　经统计未发现加工生鱼虾的厨具是否与加工熟食的厨具分开对肝吸虫感染率有影响(χ2=1.1925, P＞0.05)。

　　3  讨论

　　(1)本地人群肝吸虫感染没有性别差异;没有职业差异。

　　(2)不同文化层次人群感染肝吸虫有差异，低素质人群为高。初中文化以下人群感染肝吸虫明显比高中以上文化人群高。

　　(3)本地肝吸虫感染者以无症状轻度感染为主。在所调查的肝吸虫阳性感染者中,均未诉说有任何身体不适。

　　(4)人们对肝吸虫病的认识有待提高。30.0%的被调查者回答未听说过肝吸虫病，并以低学历、高年龄者为主。显示有必要在辖区内加强肝吸虫病防治知识的普及教育。而人们是否知道肝吸虫病及其防治知识对肝吸虫的感染率有直接影响。未听说过肝吸虫病的调查者比知道肝吸虫病的调查者肝吸虫感染率为高,二者差异有显著性(χ2=5.9477,P＜0.05)。

　　本次调查未显示“是否吃‘鱼生’或半生熟鱼虾、饭前不洗手、生熟食厨具不分”等不良生活习惯对肝吸虫感染率有直接影响。这是否与回答偏倚有关，有待进一步调查。

　　作者单位：528041 广东佛山，佛山市禅城区澜石医院

　　 (编辑：邓  锋)