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1 病例介绍
患者，女，50岁。因阴部瘙痒，白带增多2日来诊。门诊诊断为霉菌性阴道炎。处理：妇洁阴洗液冲洗阴道，每晚1次，保妇康栓阴道用药，每晚1粒，当晚患者使用后3h，先出现头痛、头晕，继之发冷、寒战，体温迅速上升，高达39.2℃，持续4h后降至正常，伴随高热有面色潮红、呼吸深快等症状。查体：T 39.2℃、P 106次/min、BP 135/80mmHg、R 20次/min,WBC 9.8×109/L，其他检查均未见异常，诊断为发热待查。第二晚用药后3h，又出现同样症状，考虑为药物热，随停用上述两种药物，改用肤阴泰洗液、达克宁栓7天，未出现高热。10日后，患者在一次试验性用药，应用妇洁阴洗液后，同样出现高热，证明为妇洁阴洗液所致，此后一年间未用此药，未再出现同样高热。
2 治疗
立即物理降温、吸氧，遵医嘱氟美松5mg静推，强痛定50mg肌注，盐酸异丙嗪25mg肌注，余对症处理，2日后身体复原。
3 讨论
妇洁阴洗液为中药制剂，具有清热解毒，燥湿杀虫功效，一般用于阴道炎症，因不良反应少，疗效可靠，而广泛应用于妇科临床。药物热发生体温一般在38℃左右，而迅速超过39.2℃以上的高热较为少见，原因有待进一步探明，初步怀疑妇洁阴洗液质量、制剂制备不纯，含有一定量的杂质引起变态反应导致发热的主要因素。
我们医护人员在临床应用药物，应严密观察用药后反应，如出现不良反应，及时处理，以免造成严重后果，虽然高热不一定有致命的危害，但能引起各种并发症，加上用药者多，个体差异大，高度重视防患于未然是可取的。
作者单位： 262700 山东寿光，寿光市人民医院
(编辑：余 强)