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【摘要】 目的 旨在介绍一种在方丝弓矫正器中，用正轴簧加强支抗以防止牙齿远中移动的方法。方法 本科在方丝矫正过程中，对间隙近中的牙齿远中移动的患者，在将移位的牙用螺旋弹簧推回到正确位置上后，上正轴簧并观察牙齿的移动情况。结果 正轴簧能有效地控制间隙近中的牙齿向远中移动。结论 在方丝弓矫正过程中，需要时可以用正轴簧来加强支抗。
【关键词】 正轴簧；间隙；近中
1 应用原由
方丝弓矫正技术是一种高效能的矫正技术。但是在某些情况下仍然很难理想控制牙齿的移动，比如对于安氏Ⅱ类错的患者，拔除 4 4 5 5 。当拉 3 3 向远中达 3 3 3 3 Ⅰ类关系且下前牙唇舌向位置也较理想时，尽管我们用 4 4 作为支抗，来对抗 6 6 向近中前移时的反作用力 ，但是在临床上仍能看到下前牙舌倾及 3 33 3 渐渐变成偏远中关系。再如，对于Ⅱ亚类进行下牙的不对称拔牙时（一侧拔下 5 ；一侧拔下 4 ），当一侧间隙已关闭，而另一侧仍存在间隙时，有时，尽管我们将间隙近中端以及间隙对侧的牙连扎在一起，也很难控制间隙近中的牙向间隙侧移动。
2 应用原理
Beeg矫正技术中的正轴簧，在竖直牙根的同时，牙冠有一个向相反方向移动的作用力，这个作用力可以用来在上述情况下加强支抗，以防间隙近中的牙齿向远中端移动。
3 临床资料
在临床工作中，笔者对本科在用方丝弓矫正器的过程中有上述情况的２０例患者，在用螺旋弹簧将移位的牙推回到正常位置后，采用了将间隙近中的一个或两个牙上正轴簧，同时将间隙近中以及对侧的牙连扎在一起，然后将间隙远中端的牙向前移动。20例患者中， 男6例，女14例，年龄12～32岁，平均17岁。因 6 6 龋坏拔除 4 4 6 6 的有4例；拔除 4 4 5 5 5的10例；拔除 4 4 5 4 或 4 4 4 5 的6例。安氏Ⅰ错4例；安氏Ⅱ1类错10例；安氏Ⅱ1亚类6例。结果是能够理想控制牙位的有18例；2例间隙近中侧牙齿仍有少量远中移动。
4 讨论
(1)从笔者临床应用结果看，当放丝弓矫正器在矫正过程中不能按预想的情况控制牙齿移动时，配合使用Beeg矫正技术中的正轴簧，能够起到更好的控制牙齿位置的作用。
(2)正轴簧适合上在间隙近中的牙齿上，来防止其远中移动。在其他情况下是否能使用有待于进一步的研究。
(3)上正轴簧期间应注意观察上正轴簧牙齿其牙根的情况，不要上的太久，以防牙根过度远中移动。
【参考文献】
1 王邦康.实用口腔固定正畸学.北京：人民卫生出版社，1987，117.
2 黄金芳.口腔正畸学.北京：人民卫生出版社，1988,145.
3 傅民魁.口腔正畸学，第2版.北京：人民卫生出版社，1994，124.
作者单位： 050011 河北石家庄，石家庄市第一医院口腔科
(编辑：若 木)