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近年来，全球经济一体化和随之而来的人口大流动使卫生防病工作任务越来越重，人们对卫生需求层次的不断提高以及人类生存的环境有意无意的劣化等使预防工作的内涵、外延不断扩大，推动着卫生工作进入全方位预防的新时代。就部队卫生防疫工作而言，由于部队人群的聚集性、流动性、兵员来源的多元性的特点以及生活节奏快、训练强度大等因素，很容易发生疫情并造成区域性暴发、流行。特别是发生突发性事件时，其传染病发病率更高，对部队官兵健康安全构成的威胁更大。因此，如何更新理念、完善方法，使部队卫生防疫工作更快捷、更及时、更准确，更具针对性，是新形势下卫生管理者必须思考的问题。
1 目前卫生防病工作中存在的问题
1.1 对卫生防疫认识上的缺陷 认识和执行卫生防疫的任务应有明确的观念，其就是预防医学的方向、内容、服务对象、方式和对人群的责任感。在贯彻“预防为主”方针的实践中，存在不可否认的实际问题，仍在“重医轻防”的观念。一是卫生系统仍以医疗为主，忽视预防的重要性，广大从事医疗工作的队伍中有片面理解“初级卫生保健”，错误认为预防是低级的，与己无关。二是不少从事预防医学服务、教学和科研的同志不理解预防观念的重要性，只追求“专业知识”不考虑预防科学的基本观念是以人群健康为目的，而脱离预防医学基本观念。三是服务对象对预防工作不重视、不理解、不支持，主要是“大卫生”观念宣传力度不够，客观来讲是卫生工作政策上的缺憾。
1.2 卫生防疫管理中存在的问题 加强卫生政策研究是当务之急，例如卫生医医疗政策如何向卫生防疫事业倾斜，增加投资比例、人员编制政策如何突破、卫生预防人力资源开发利用和人才培养等。目前部队防疫机构建设滞后，疾病预防控制能力和手段落后；卫生防病投入不足，供需矛盾突出；发病统计不准，传染病迟报漏报现象较普遍；与承担的任务很不适应，难以将卫生防疫工作有效的开展起来。另外，卫生法制不健全、不配套、执行条件薄弱、卫生监督体系不完善，影响现行法规的落实。卫生防疫务综合利用率低，卫生防疫管理体制、机构设置、服务布局不尽合理、设施重叠、职能交叉、卫生院防疫服务能力差仍是目前卫生管理中存在的问题。
2 建立全方位卫生防疫管理系统
预防医学是21世纪医学的一个主要发展方向。随着经济的振兴、科技的进步、人们生活水平的提高，卫生防疫事业提出了更多、更高的社会需求。健康不仅是无病，而且是机体在精神、心理、身体都处于完好状态，且具备良好的社会适应能力。“大卫生观念”、“预防为主”的方针实施，使预防保健服务更加趋向于社会化，由“医疗中心”向“健康中心”转化。走上“四个扩大”的发展道路，即从治疗扩大到预防；从院内扩大到院外；从生理扩大到心理；从技术扩大到社会服务。
2.1 实施目标管理，提高卫生防疫成效 为适应新形势下军队建设和军事斗争的需要，卫生防疫战备水平和官兵整体健康水平适应是打赢高技术局部战争的需要，卫生防疫应实施目标管理，以卫生防疫工作体系及运行机制与部队防病任务和预防医学发展水平基本相适应，卫生防疫机构保障能力与本级职能任务基本相适应，部队官兵文明卫生素养与不断增长的预防保健需求基本相适应为战略性目标。从而使影响部队官兵健康的主要致病因素得到较好防治，传染病的传入与传播得到有效控制，非传染性疾病的预防得到重视和加强，部队整体健康水平得到较大提高，官兵健康水平与部队战斗力同步提高。
2.2 实施信息管理，提高卫生防疫工作水平 卫生防疫应制定统一的工作规范、技术规范、操作规范等，实现信息网络化。建立完善的信息管理系统，实现了管理人员传染病疫情的实时掌控，提高了部队疫情上报的及时性和准确性，使卫生决策部门更快、更准地掌握传染病疫情动态，以便及时有效地进行传染病的预防控制，将疫情控制于萌芽状态。
2.3 完善法规管理，提高卫生防疫法制水平 卫生防疫是一项政策性很强的工作，政策经过实践的检验，对那些行之有效的且能长期起导向、激励作用的，通过立法手续，用法律、法规的形式固定下来。近下来，我国步入法制化轨道，《食品卫生法》、《国境卫生检疫法》、《传染病法》等卫生法规的实施，有力地推动了卫生防疫工作走向法制化道路，进一步加强了卫生立法、招待机构和卫生队伍建设，逐步实现了卫生预防工作科学化、程序化、法制化。
2.4 重视科学人才培养 卫生防疫的人力资源是卫生防疫资源最重要的资源，在当前是薄弱环节，存在两个断裂层：一是人员清黄不接，二是人员知识老化，严重阻碍卫生防疫事业的进一步发展。卫生防疫事业的智力开发、工作人员的智能化体现是大势所趋、势在必行，在当今科学技术突飞猛进的时代，要能够根据社会需求提供各种高效能、高质量的防疫保健，这就要求我们建立一支技术过硬的队伍。
作者单位：1 100094 北京，解放军第261医院
2 100042 北京，北京军区疾病预防控制中心
（编辑：汪 洋）