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1 资料与方法
11 一般资料 本组共33例尖锐湿疣患者,其中男18例,女15例;年龄最大58岁,最小7岁;职业:干部2例,工人8例,农民3例,个体户11例,小儿3例,军人6例;已婚26例,未婚但有性生活史7例;发生部位:肛周19例,肛周并外生殖器14例。其中21例行病理检查,全部符合尖锐湿疣诊断。
12 治疗方法
121 全身治疗 阿昔洛韦口服1~3周;聚肌胞注射液肌注,或干扰素、白细胞介素肌注3~4周。
122 局部治疗 (1)16例行骶麻,其余病例行局麻。(2)治疗前先做奴夫卡因过敏试验,嘱患者先解大小便。(3)以1‰新洁尔灭局疗清洗消毒,铺无菌巾。术者戴消毒手套。麻醉后,剪除高出皮面的疣体,大多压迫止血片刻即可。按05ml(05mg)/cm2面积将聚细胞浸润注入疣根部,一般一次可注入4~6ml。(4)清洗创面,并用聚肌胞浸润的单层纱布敷盖局部,包扎。(5)术后次日去除敷料,即用1/5000PP水坐浴,每天2~3次,也可用聚维酮碘清洗,一般3~7天创口即愈合。(6)内服抗生素,预
2 结果
本组33例,一次治愈28例,一次治愈率为848%,均随访6个月~3年,无复发。1例肛周尖锐湿疣,经3次治疗仍复发,后改激光治疗,术后坐浴,内服抗生素1周预防感染,创面愈合,随访半年未见复发。1例小儿肛周并外阴尖锐湿疣加用冷冻方法治愈。另3例成年肛周并外阴尖锐湿疣采用本方法治疗3次而愈。
3 体会
聚肌胞是一种有效的抗病毒制剂,近年来已广泛用于治疗带状疱疹及各种疣病。单用聚肌胞肌注治疗尖锐湿疣,一般需用药6~8周。即便是使用干扰素、白介素也不一定能达到治愈。为缩短疗程,提高疗效,笔者采用本方法,疗效满意,且可免除手术植皮的痛苦。
本组33例,有冶游史23例,近期出差住店史6例,其中有6例为夫妻,可见该病与不洁性生活和密切接触传染有关。而小儿患病可能与患有尖锐湿疣的父母同床和衣裤与患病父母用同一洗衣机间接接触有关。
作者单位:418000 湖南怀化,解放军第535医院皮肤科防创面感染。
(编辑:齐 永)