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Home医源资料库在线期刊中华实用医药杂志2006年第6卷第8期

脑外伤后综合征的中西医结合治疗(附240例临床分析)

来源:中华实用医药杂志
摘要:脑外伤后综合征是神经外科的常见病和多发病,也是颅脑损伤的常见并发症,以往常规脑复康治疗疗效不能令人满意,自1991年9月~2004年10月笔者采用复方丹参片与脑复康合用治疗脑外伤后综合征240例,疗效满意,现报告如下。1临床资料11一般资料复方丹参片加脑复康组130例,其中男104例,女26例。12病例选择及诊断......

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  脑外伤后综合征是神经外科的常见病和多发病,也是颅脑损伤的常见并发症,以往常规脑复康治疗疗效不能令人满意,自1991年9月~2004年10月笔者采用复方丹参片与脑复康合用治疗脑外伤后综合征240例,疗效满意,现报告如下。

    1  临床资料

    11  一般资料  复方丹参片加脑复康组130例,其中男104例,女26例;平均年龄34岁。单用脑复康组110例,其中男88例,女22例;平均年龄32岁。两组病例随机分组,脑损伤程度相似。

    12  病例选择及诊断标准  (1)所有病例均有明确的头部外伤史;(2)伤后立即出现意识障碍,但不超过30min;(3)出现逆行性遗忘;(4)醒后伴有头痛、头晕、恶心、呕吐及失眠等症状,个别患者症状较重,甚至影响正常工作和生活;(5)神经系统检查无异常发现;(6)头颅CT检查未见异常。

    13  疗效评定标准  所有病例均随访半年:(1)经治疗后症状全部消失,并无复发者为痊愈;(2)经治疗后症状全部消失,但遇劳累及情绪激动后自感稍有不适者属显效;(3)经治疗后症状较前减少,但仍有某一症状持续存在3个月以上者为无效。以痊愈率加显效率为有效率。以痊愈加显效为治愈。

    14  给药方法  复方丹参片,3片/次,3次/d,口服;脑复康,2片/次(049g/片),3次/d,口服。

    2  结果

    两组病例均在3个月内治疗,复方丹参片加脑复康组130例,有效120例,有效率923%;单用脑复康组110例,有效70例,有效率636%。经统计学处理,复方丹参片加脑复康组与单用脑复康组疗效差异有显著性(P<001)。

    复方丹参片加脑复康组治愈120例,单用脑复康组治愈70例。两组治愈病例疗程比较,15天为1个疗程,30天内复方丹参片加脑复康组治愈110例,占全部治愈120例的917%,而单用脑复康组治愈36例,占全部治愈70例的514%。

    3  讨论

    脑外伤后综合征是神经外科的常见病和多发病,其病理生理基础是伤后瞬间脑血流增加,但数分钟后脑血流反而显著减少[1]。患者常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、乏力、怕吵闹、思维和记忆力减退症状。传统采用脑复康治疗,疗效欠佳。笔者应用复方丹参片配合脑复康,大大提高了脑外伤后综合征的治疗效果。祖国医学认为“通则不痛,不通则痛”。丹参有活血化瘀、宁心安神之功效。

    现代药理研究则认为:丹参对脑血管有扩张作用,从而改善脑组织的血液供应[2]。笔者应用复方丹参片可明显改善脑外伤后综合征的症状,证明有镇痛、镇吐、镇静及催眠的作用,这是复方丹参片临床疗效的药理学基础。毒性试验证明无任何毒副作用。

    【参考文献】

    1  薛庆澄神经外科学天津:天津科学技术出版社,1990,145

    2  蓝卫平新编临床药物应用北京:中国科学技术出版社,1995,277

     作者单位:056001 河北邯郸,邯郸市中心医院神经外科

  (编辑:邓  锋)

作者: 任洪波, 刘吉祥,吴 锋,张 山 2006-8-20
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