点击显示 收起
洗涤红细胞是红细胞制剂中一个重要的组成部分，该制品已去除80%以上的白细胞和98%以上的血浆蛋白，保留了至少70%的红细胞。在洗涤中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微凝物等，应用本制品可显著降低输血不良反应的发生率［1］。本中心一直沿用生理盐水手工洗涤法制备洗涤红细胞，满足了临床的需求。2003年3月本中心全面开展去白细胞制品以来，制备洗涤红细胞的原料也发生了变化，即由全血（或添加液红细胞）改为去白全血（或去白添加液红细胞）。为此笔者在制备洗涤红细胞的方法上做了一些改进，现报告如下。
1 材料
1.1 红细胞来源 本站采集制备的3～14天内的400ml全血（去白全血）或2u添加液红细胞（去白添加液红细胞）为原料红细胞。
1.2 仪器与设备 低温离心机，百级净化台，500ml瓶装生理盐水，500ml双联空袋。
2 方法
2.1 传统方法 将500ml瓶装生理盐水2瓶在百级净化台下通过无菌连接将800ml盐水置入500ml双联空袋内备用。再将400ml全血（或2u添加液红细胞）在1160×g，20℃的条件下离心8min分出上层血浆（或MAP）及白膜层和白膜层下1.0～1.5cm厚的红细胞后制备成浓缩红细胞与置入800ml盐水的500ml双联空袋通过无菌连接。在2800×g 4℃的条件下离心6min，依次用200ml生理盐水分3次对红细胞进行洗涤，在洗涤过程中尽可能移去白膜层，最后向洗毕的红细胞中加入生理盐水100ml即可［2］。
2.2 改进方法 将500ml瓶装生理盐水2瓶在百级净化台下通过无菌连接将800ml盐水置入500ml双联空袋内备用。再将400ml去白全血（或2u去白添加液红细胞）在2800×g，20℃的条件下离心8min分出上层血浆（或MAP）制备成浓缩红细胞与置入800ml盐水的双联500ml空袋通过无菌连接。在2800×g 4℃的条件下离心6min，依次用200ml生理盐水分3次对红细胞进行洗涤，最后向洗毕的红细胞中加入生理盐水100ml即可。
3 讨论改进后的方法采用的是白细胞滤除率为99.99%的原料血，所以在制备洗涤红细胞的过程中完全可以不考虑白细胞的去除效果，避免了传统方法中白细胞去除率的不可控制性（即在去除白膜层时视线、手法等问题），也缩短了血液的处理时间。同时，红细胞的回收率也由传统方法的70%～80%提高到现在的90%以上（损失的红细胞均是滤除白细胞时损失掉的，在改进后的方法中红细胞几乎没有损失），对临床治疗起到了积极的作用。综上所述，笔者初步认为，改进后的方法在制备洗涤红细胞方面具有可行性。
【参考文献】
1 邱艳.全血成分血质量要求与血液标准化.北京：中国标准出版社，2003，65-69.
2 王培华.输血技术学，第2版.北京：人民卫生出版社，2002，25-27.
作者单位： 030024 山西太原，太原市红十字血液中心
(编辑：邓 锋)