点击显示 收起
念珠菌性阴道炎是一种常见病,10%～20%的正常妇女阴道中可有少量白色念珠菌,但并不引起症状,仅在机体抵抗力降低,念珠菌达到相当量时才致病。1年中4次复发则称复发性念珠菌性阴道炎,我院对12例复发性念珠菌性阴道炎进行药物及物理治疗,取得很好临床疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 12例患者,未婚1例,年龄19～70岁,平均44.5岁。其中22～38岁10例,占83.3%,伴有其他妇科病的10例,占83.3%。
1.2 临床表现 外阴、阴道瘙痒,白带增多,呈白色豆渣样或凝乳样,有时白带稀薄,含有白色片状物或表现正常,也可伴有外阴、阴道灼痛,排尿时尤明显,还有尿频、尿痛及性交痛,急性期还可见受损的糜烂面或表浅溃疡，部分患者表现为外阴奇痒,坐卧不宁,痛苦异常。
1.3 诊断依据 每次采用悬滴法,直接取分泌物置于玻片上,革兰染色,显微镜下检查可找到芽孢和假菌丝即为阳性。
1.4 治疗方法 药物治疗:2%～3%碳酸氢钠冲洗外阴、阴道1次,冲洗7天(未婚不冲洗阴道)，制霉菌素栓剂25万u置于阴道深部,每晚1次,共14天，氟康唑注射液,首剂400mg,随后每天200mg,共5天。物理治疗:采用脉冲微波盆腔疾病治疗机,每天1次,每次40min,7天为1个疗程,进行2个疗程，中间休息5天。
2 结果
12例全部治愈,伴其他妇科疾病也有不同程度的好转。
3 讨论
对于偶发的真菌性阴道炎一般使用针对性药物治疗是比较容易治愈的,但是,复发性念珠菌性阴道炎往往需要运用联合治疗法才能奏效，需彻底清洗外阴、阴道后,阴道常规使用抗念珠菌的制霉菌素栓剂25万u,每晚1次,并结合静脉氟康唑液达到彻底杀灭念珠菌芽孢和菌丝的作用，物理治疗是在药物治疗的同时,通过脉冲微波作用于人体的热效应和非热效应,由于病变组织和非病变组织吸收电磁波的能量不同,产生共振特点不同,从而起到杀菌的作用,脉冲微波在一定频率和电流下可促进组织重排,细胞软化,激发细胞分化,促进新生,达到增强病变部位免疫功能的作用,抑制念珠菌芽孢的繁殖。同时脉冲微波的热效应扩张局部血管,改善局部血循环,更有利于药物在局部浓度的提高，从而达到理想的治疗浓度,使药物治疗达到更好的治疗效果，笔者认为值得推广。
作者单位： 1 467500 河南汝州，汝州市妇幼保健院
2 河北唐山，武警唐山医院门诊部
(编辑：汪 洋)