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【摘要】 目的 对改良电抽搐治疗的患者进行相应的心理护理，使患者了解治疗的目的、注意事项、禁忌证与适应证等，消除紧张、恐惧心理，以取得更好的治疗效果。方法 对照组与试验组各30例，由专业护士对试验组进行系统心理护理，对照组仅做一般解释，于治疗结束后进行评价。结果 两组患者在对治疗配合程度上，对治疗的恐惧程度，治疗信心等方面存在明显差异（P＜0.05），试验组明显优于对照组。结论 心理护理对改良电抽搐治疗患者有积极有效的作用，是改良电抽搐治疗术患者的重要护理环节。
【关键词】 心理护理；改良电抽搐治疗
电抽搐治疗是精神科的一项重要治疗手段，特别是对木僵、拒食、兴奋躁动患者有着比药物治疗更快更好的治疗效果。它是用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失，皮层广泛性脑电发电和全身抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法，即在电抽搐治疗前使用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂，使患者在治疗中无明显抽搐。但患者对此项治疗存在明显恐惧、紧张心理，甚至出现某些心因性症状，为缓解以上状况，笔者将心理护理应用于治疗患者，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 对象 为我院在院住院精神病患者，试验组与对照组各30例均符合CCMD-3诊断标准［1］，试验组精神分裂症15例，情感性精神障碍15例，年龄25～60岁之间，平均年龄（38.51±9.51）岁。文化程度：本科1例，大专3例，高中10例，初中7例，小学9例；对照组精神分裂症15例，情感性精神障碍15例，年龄27～58岁之间，平均年龄（34.6±10.5）岁，文化程度：大专4例，高中11例，初中8例，小学7例。
1.2 方法
1.2.1 实施方法 （1）采用自制问卷调查病人在完成心理护理前及治疗后对改良电抽搐治疗的相关态度及配合程度，表1为调查表内容。
（2）讲解改良电抽搐治疗的目的，注意事项、禁忌证、并发症、麻醉药物与肌肉松弛药物应用的机理，及与未改良电抽搐治疗的不同。让患者能比较系统的了解改良电抽搐治疗知识，知道为什么术前术后要禁饮、禁食等重要理论知识，同时耐心细致地解答患者提出的疑难问题表1 改良电抽搐治疗相关知识，了解调查表
（3）利用黑板报，做到内容精炼，语言通俗，图文并茂宣传。针对少数文化程度偏低、年老、农村病人，用通俗易懂的语言或地方语言进行宣教，这类患者就需要专业护士单独抽时间，单独交谈，消除恐惧心理，积极配合治疗。
（4）让做过改良电抽搐治疗者谈体会，这类患者的语言更具说服力，这类患者在集体活动时讲出自己的感受、体会，对自身疾病恢复的帮助，能感染其他患者，能达到事半功倍的效果。另外在适当的机会分批组织患者到治疗室观看改良电抽搐治疗的整个过程，听取治疗师讲解各个治疗阶段的原理及安全性，更能让患者确信该项治疗的安全性，消除患者的紧张恐惧心理。
1.2.2 效果评定方法 由2名专业护士在完成心理护理程序前及完成后，对二组患者进行评价。评价内容包括对改良电抽搐知识知晓度、治疗配合程度、对治疗恐惧感等方面。并进行相关统计分析。
2 结果
（1）经过心理护理后，试验组与对照组在对治疗的目的、配合治疗等方面存在明显的差异。详见表2。表2 试验组与对照组进行心理护理结果比较（2）试验组在完成心理护理前后的比较 见表3。表3 试验组心理护理前后的比较
3 讨论［2］
电抽搐治疗是精神科一种常用和重要的治疗方法，特别是对于发病初期和急性期的患者。它对于木僵、拒食、兴奋、冲动激惹、丰富的幻觉妄想有着药物不可替代的作用。既往采用的有抽搐治疗副作用较多，如头昏、头痛、全身疼痛，甚至骨折等，治疗风险指数较大，患者对此治疗较为紧张恐惧。而目前我们采用的是改良电抽搐治疗，既无抽搐治疗，副作用减少、风险指数较小。但多数精神病患者对改良电抽搐治疗不了解，仍停留在有抽搐治疗的印象中，因而紧张恐惧，对治疗缺乏信心不配合治疗，此时心理护理在精神科治疗中就显得尤为重要，但心理护理在精神科病人的实施，相对较综合科病人的实施更难，本文通过对30例改良电抽搐治疗的患者进行系统心理护理的实施，如文中表2所示，在对治疗目的及过程的认识、对治疗的恐惧感、对治疗的配合等方面，明显优于对照组，差异具有显著性。因此精神病人对该项治疗如能有较细致的了解和有较好的心理状态接受该治疗，将对疾病的康复起到积极的作用。由此笔者认为，系统的心理护理是改良电抽搐治疗术治疗患者的重要护理环节，适宜于在电抽搐治疗的精神疾病患者中开展。以上观点，仅供同道参考。
【参考文献】
1 沈渔.精神病学.北京：人民卫生出版社，1999，1007-1009.
2 李小麟，张树森.精神科护理学.成都：四川大学出版社，2001，195-199.
作者单位： 617061 四川攀枝花，攀枝花市第三人民医院
(编辑：黄 杰)