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Home医源资料库在线期刊中华实用医药杂志2006年第6卷第17期

斯奇康治疗银屑病70例

来源:中华实用医药杂志
摘要:银屑病是皮肤科常见病,多发病。治疗可以缓解,但复发率也很高。基于上述原因寻求一种疗效高、毒性小及复发率低的治疗药物,是当前急需解决的课题。我科自2004年1月~2006年1月使用斯奇康注射液(卡介菌多糖核酸)肌注治疗银屑病,取得了良好的疗效,现报告如下。...

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    银屑病是皮肤科常见病,多发病。治疗可以缓解,但复发率也很高。基于上述原因寻求一种疗效高、毒性小及复发率低的治疗药物,是当前急需解决的课题。我科自2004年1月~2006年1月使用斯奇康注射液(卡介菌多糖核酸)肌注治疗银屑病,取得了良好的疗效,现报告如下。

 1资料与方法

    1.1一般资料70例患者均系皮损泛发,其中初发者31例,复发者39例;点滴状48例,钱币状及混合性22例;进行期39例,静止期30例,消退期1例;男41例,女29例,年龄最小6岁,最大54岁,其中20~40岁最多,共48例,占总病例的69%;病程最短者半个月,最长25年;发病季节以春季为多,占54%。70例银屑病患者均作血、尿、肝功能均在正常范围。咽拭子培养出1例为卡他球菌外,其余阴性结果,血清免疫球蛋白IgG偏高者30例,IgA偏高者31例,IgM偏低者29例,其他均在正常范围。

    1.2治疗方法斯奇康注射液(卡介菌多糖核酸)开始剂量为0.5ml,皮下注射于上臂三角肌附着处,如无不适及局部反应者,即以后隔日接受1ml注射1次。35针为1个疗程。

 2结果

    2.1疗效判定痊愈:皮肤全部消退或只残留个别斑点;显效:皮肤大部分消退;好转:皮损部分消退;无效:皮损不见消退,或少部分消退,同时不断有新发皮疹。

    2.2治疗结果70例接受卡介菌苗治疗者中,痊愈者40例(57%),显效者7例(10%),好转者6例(9%),无效者17例(24%),总有效率为76%。

    2.2.1疗效与注射次数的关系开始显效(即红色变淡,痒减轻,鳞屑变薄,未见新皮疹者)短者注射3次,长者15次;痊愈短者6次,长者50次,一般在35次左右基本痊愈。其中在20次内痊愈者29例占痊愈人数的72.5%。

    2.2.2疗效与疹型的关系70例银屑病中,点滴状48例,其中痊愈34例(70.8%),钱币状和混合型22例,其中痊愈6例(27.3%),两者经统计学处理差异有显著性(P<0.05),表明点滴状银屑病比钱币状疗效高。

    2.2.3疗效与初发复发的关系70例银屑患者中初发的31例,其中痊愈22例(71.0%),复发者39例,其中痊愈者18例(46.1%),两者经统计学处理差异有显著性(P<0.05),表示初发患者比复发患者疗效高。

    2.3副作用全部病例在接受卡介菌苗治疗过程中,除注射局部感到胀痛,但均能忍受外,无其他不良反应。部分病例查血、尿常规及肝功能均未发现异常。

 3讨论

    银屑病是一种常见的原因不明的慢性复发性皮肤病,目前尚无十分满意的治疗方法,斯奇康注射液系将卡介菌经热酚法去掉菌体蛋白质再用乙醇沉淀提取菌体脂多糖等有效活性成分而制成的注射液[1],是一种具有免疫功能的物质,笔者用斯奇康治疗寻常型银屑病70例有效率76%,其作用机制通过调节机体内细胞免疫、体液免疫,刺激网状内皮系统,激活单核-巨噬细胞功能来增强机体抗病能力,其通过对T细胞的致敏,产生细胞介导的传染免疫,致敏T细胞在抗原的特异性刺激下,分化、增殖并合成,释放出一系列淋巴因子。由于一系列淋巴因子的综合协同作用而发挥细胞免疫功能作用。这与文献记载的临床试用提高细胞免疫的转移因子治疗获得一定效果是一致的[2,3]。斯奇康治疗寻常型银屑病疗效满意,安全可靠,值得临床使用。

 【参考文献】

    1尹翼源.斯奇康治疗偏平疣48例报告.临床皮肤科杂志,1999,28(2):113.

    2王永贤,王万卷,田伟.卡介菌多糖核酸对复发性单纯疮疹患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.中国皮肤性病学杂志,1996,10(3):142-143.

    3杨国亮.皮肤病学.上海:上海医科大学出版社,1992,474.

    作者单位:130012 吉林长春,吉林省前卫医院皮肤科

 (编辑:石岚)

作者: 陈丽薇,孙伟光
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