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婴幼儿重症肺炎是小儿常见病,有较高的死亡率。近2年笔者应用依诺舒氧驱动超声雾化吸入佐治婴幼儿重症肺炎42例，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2005年9月～2006年5月对住院的婴幼儿重症肺炎（均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准［1］）随机分为两组，治疗组42例，其中男22例，女20例，年龄28天～2岁；对照组40例，其中男21例，女19例，年龄28天～2岁。两组临床表现差异无显著性。
1.2 方法对照组按婴幼儿重症肺炎常规治疗，治疗组按常规治疗并加用依诺舒，每次7.5mg加入7.5ml生理盐水内氧气驱动超声雾化吸入，每天2～4次，连用3～5天，未见明显副作用。
1.3 疗效判断标准 显效：用药后24～72h憋喘、发绀消失或明显减轻，呼吸困难解除，肝脏回缩，心率减慢，肺部湿罗音减少。有效：用药72h后上述症状及体征改善。无效：用药72h后上述症状及体征无改善。
2 结果
两组疗效比较，治疗组总有效率为92.9%，对照组为67.5%。平均住院天数治疗组为8.88±0.548天，而对照组为11.45±0.583天。两者差异有显著性（P<0.01）。
3 讨论
婴幼儿重症肺炎由于气体交换面积减少和病原微生物的作用而存在呼吸功能障碍,可有下列因素引起:（１）毛细支气管因炎症、水肿而增厚，管腔变小甚至阻塞；（２）肺泡内有炎症渗出物；（３）由于炎症使肺泡表面活性物质减少，可致微型肺不张；（４）肺泡膜增厚，由于肺泡透明膜形成及肺泡壁有炎症细胞浸润及水肿所致。依诺舒(盐酸氨溴索注射液)为一种较新的黏液溶解剂，对呼吸系统有保护作用，如：有抗氧化、减少炎性介质释放、松弛气道平滑肌及促进肺表面活性物质的合成和分泌等。它具有高度的肺亲和力，能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液粘度，使痰液易于咳出，并能加强纤毛摆动，增加黏液运输系统的清除能力，使痰液易于排出，保持呼吸道通畅，改善肺通气功能。另外,氧驱动雾化吸入可以改善缺氧症状,有利于病情恢复。
本组资料表明，氧驱动超声雾化吸入依诺舒佐治幼儿重症肺炎在改善临床症状、缩短疗程、提高疗效等方面均优于对照组，疗效肯定，无明显副作用，经济、方便，值得临床推广使用。
【参考文献】
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第6版.北京:人民卫生出版社，1996，1143.
作者单位： 262500 山东青州，青州市人民医院儿科
(编辑：邓 锋)