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【摘要】 目的 观察葛根素与胞二磷胆碱联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择急性脑梗死病例60例，随机分为葛根素与胞二磷胆碱联合组（治疗组30例）及单用胞二磷胆碱组（对照组30例），进行临床疗效观察。结果 治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率66.7%，2组总有效率相比差异有显著性（P<0.05）。结论 葛根素与胞二磷胆碱联合治疗急性脑梗死具有良好的疗效。
【关键词】 葛根素；胞二磷胆碱；急性脑梗死
笔者采用葛根素与胞二磷胆碱联合治疗急性脑梗死，并与单用胞二磷胆碱组进行对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组，各30例。所有病例均符合全国第4次脑血管疾病会议通过的诊断标准［1］，经CT或MRI确诊，排除脑出血，2组治疗前的基本情况差异无显著性。见表1。表1 2组病例治疗前基本情况
1.2 治疗方法 治疗组给予葛根素0.6g加0.9%氯化钠500ml静滴，胞二磷胆碱0.5g加5%葡萄糖250ml静滴，每日1次；对照组给予胞二磷胆碱0.5g加5%葡萄糖250ml静滴，每日1次，疗程均为14天。治疗期间，有颅内高压、高血压、高血糖，感染等均给予相应处理。
1.3 疗效标准 按全国第4次脑血管病会议通过的临床疗效评定标准［2］。基本临床治愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；显效：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；有效：神经功能缺损评分评少18%～45%；无效：神经功能缺损评分减少17%以下或增多18%以上或死亡。
2 结果
治疗组基本临床治愈6例，显效14例，有效8例，无效2例，总有效率93.3%。对照组：基本临床治愈2例，显效10例，有效8例，无效10例，总有效率66.7%。2组总有效率相比差异有显著性（P<0.05）。
治疗过程中未发现毒副作用。
3 讨论
急性脑血管病是临床上常见的疾病，随着生活水平的提高，其发病率也逐年提高。特别是急性脑梗死，占急性脑血管病的68%～80%，死亡率约10%～15%，致残率高，其中3/4的患者有不同程度地丧失劳动能力，生活不能自理［3］，严重影响病人的生命和生活质量。溶栓疗法对于急性脑梗死确有疗效，但是对于时间窗的选择较严格，而且要求较高，并有诱发出血的危险，一般医院难以开展，特别是基层医院，因此，仍采用药物治疗。葛根素为中药提取制剂，其药理作用主要为扩张血管，作用部位主要在心脑［4］，能够扩张脑血管，对抗血管痉挛，增加血管的血流量，改善脑血液循环，此外还具有降低全血粘度，防止红细胞及血小板聚积，对抗异丙肾上腺素引起的升压和肾上腺素的升血糖作用，提高脑组织缺氧，减少脑组织变性坏死，促进神经功能的恢复［5］。胞二磷胆碱为中枢兴奋药，具有神经保护作用，能促进卵磷脂的生物合成，恢复神经细胞膜磷脂的浓度，改善神经传导功能，同时具有增加脑血流量和氧消耗量，改善脑循环和代谢，对大脑和中枢神经系统受到的损伤所产生的脑组织代谢障碍和意识障碍有促进苏醒的作用。二药联合应用，无禁忌。笔者通过二药联合应用治疗急性脑梗死，且治疗疗效与单用胞二磷胆碱比较，总有效率分别为93.3%和66.7%，差异有显著性（P<0.05），治疗过程中未发现毒副作用，疗效安全可靠。
【参考文献】
1 中华神经病学会.脑血管疾病分类、诊断要点：神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志，1996，29（6）：276.
2 陈清堂.脑卒中临床疗效评定标准.中华神经科杂志，1996，29（6）：382.
3 沈邦平，熊本京，温时才.临床急诊医学.南昌：江西科学技术出版社，1999，211.
4 范礼理，曾贵云，周远鹏，等.葛根素的药理研究.中华医学杂志，1995，55（10）：724.
5 莫耘松，汤归春，魏晨，等.葛根素治疗缺血性脑中风的临床疗效观察.现代中西医结合杂志，2005，14（5）：588.
作者单位： 338013 江西新余，新余市新钢中心医院山上分院
(编辑：若 木)