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【摘要】 目的 观察运用中药蒸发罨包治疗急性皮炎湿疹类皮肤病的疗效。方法 对57例急性皮炎湿疹类皮肤病患者采用中药八味洗剂蒸发罨包疗法进行治疗。结果 单用此法治愈25例，配合适当内服药治愈27例，好转5例，有效率100%。结论 中药蒸发罨包治疗急性皮炎湿疹类皮肤病疗效显著，并且中药八味洗剂无刺激性及副作用，值得临床推广使用。
【关键词】 急性皮炎湿疹类皮肤病；蒸发罨包疗法；中药八味洗剂
我科自2004年9月～2006年9月在临床中运用中药八味洗剂蒸发罨包治疗急性皮炎湿疹类皮肤病57例，疗效确切，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组57例患者，男30例，女27例；年龄最小1个月，最大68岁；病程最短1天，最长13天；急性湿疹30例，急性接触性皮炎17例，药物性皮炎4例，自体敏感性皮炎2例，异位性皮炎1例，虫咬皮炎3例。皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂为主，渗出明显，自觉瘙痒。
1.2 治疗方法
1.2.1 中药八味洗剂组成 黄柏、苦参、生地榆、藏青果、龙胆草、五倍子、苍术各20g,甘草10g。
1.2.2 方法 将以上诸药加水1000ml,浸泡30min后加热煮沸约20min, 过滤取液，然后将脱脂棉制成的大小适中、约3～4cm厚的棉垫浸入药液中，待其充分浸湿后取出，拧至药液不溢流为度，待温度能耐受时，敷于患处，外用带有小孔的塑料薄膜覆盖，外加松紧适宜的绷带包扎固定，一般2～3h交换一次。
1.2.3 注意事项 温度要适宜,以防烫伤;脱脂棉垫要密切接触皮损面,交换时应徐徐取下,切勿强行剥取;炎性渗出重时,棉垫交换时间可缩短为1～2h;棉垫要保持松软清洁,必要时清洗或更新;药液要新鲜,最好随煎随用。
2 结果
57例患者中，单用此法治愈25例，配合适当内服药物治愈27例，好转5例，有效率有100%。
3 讨论
蒸发罨包疗法属于封闭式冷热交换湿敷范畴。具有冷热敷的特点，兼备开放和闭合的特长，罨包初敷时，由于热的作用，可抑制皮肤末梢神经的病理性冲动，故止痒；热又能使局部血管扩张，促进血行，使炎性浸润消散，增加局部白细胞吞噬作用和机体抗菌的能力；并且热的蒸发和棉花纤维的引流作用，可吸附创面渗液及分泌物，待罨包敷用一定时间后，渐由热变冷，这样热冷交替作用，可改善末梢血管舒缩机能，有助于炎症的减轻和消散。外用绷带的加压固定作用可促使药物易于透入皮肤，并且使创面隔绝外界刺激，防止继发感染，因此，疗效满意。
中药八味洗剂是我科在临床上经过多次筛选及验证后的协定方，方中黄柏、苦参、藏青果、龙胆草、甘草清热解毒，燥湿杀虫止痒；苍术芳香化湿；五倍子、生地榆收湿敛疮。以本方外用为主，适当配用内服药物疗效显著。据现代药理学研究：此八味药物均有不同程度的抗菌或抑菌作用，并且黄柏、苦参、藏青果、五倍子、龙胆草对多种皮肤癣菌亦有很好的抑制作用；而生地榆、五倍子均含鞣酸，苍术含挥发油成分，甘草含甘草甜素，具有较强的解毒、抗炎及抗变态反应等作用，诸药合用，共奏消炎止痒、减少渗出、促进上皮恢复之良效，且本洗剂无刺激性及副作用，是值得推广的一个外用治疗方。
作者单位： 471900 河南偃师，偃师市中医院皮肤科
(编辑：汪 洋)