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【摘要】 检查检验系统的全面信息化，是医院HIS系统发展到一定阶段后的必然趋势，是实现电子病历和逐步过渡到全面数字化医院的必备条件。现在许多医院实现了许多大型检查检验设备的信息化，但许多小型的检查检验项目成为检查检验信息化的盲区，成为医院信息化建设向更高层次发展的瓶颈。开发通用检查检验系统，是解决此问题的一个很好办法。
【关键词】 医院信息系统； 通用检查检验系统
医院的各种检查检验是医院医疗活动中的一个重要环节，检查检验系统的信息化,可大大提高检查检验的工作效率，规范检查检验报告单，确保检查检验数据的准确性，可减轻检查检验部门的各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人，提高医疗质量和服务质量；在经济管理上也更容易堵塞漏、跑、错费和人情费等现象；检查检验系统的信息化,可积累大量宝贵的检查检验信息资源，实现检查检验信息的资源共享，提高医疗、教学和科研水平，使医护人员能够方便、及时、完 整地获取检查检验信息资源，并利用这些资源有效地提高对病人的服务质量［1］。检查检验系统的信息化，是医院HIS系统发展到一定阶段后的必然趋势，是实现电子病历和逐步过渡到全面数字化医院的必备条件［2］。
与许多省级医院一样，我院也为检查检验系统的信息化进行了积极的努力，为一些大型仪器（如B超、CT、ECT、内镜、数字胃肠等）建立了相应的PACS（医学影像传输与存档）系统，为检验科建立了LIS（实验室信息系统）系统，这些信息系统在临床、科研、管理等方面都发挥了很好的作用。而对于一些小型的检查检验（如心电图、肺功能、同位素、许多科室内部检查检验和实验室检查检验等）基本上没有相应的信息系统，许多科室也自行地采用了一些程度不同的信息化处理手段，有些是独立运行的小程序，功能较为简单，还有些则采用Word、Excel等文档处理方法进行报告单的打印和存储。以上各种措施都只是或多或少地解决了检查信息管理系统中的部分环节，无法与HIS系统进行整合，不能完全实现申请、预约、检查安排、诊断报告、报告分发、查询检索、统计分析等全部功能，有的甚至对保存的检查检验资料无法进行有效的查询和统计，更谈不上检查检验信息的资源共享。
现在，我院HIS系统的建设已经比较成熟，PACS系统也有了一定规模，向更深层次的信息化发展，实现电子病历和逐步过渡到全面数字化医院已成为必然趋势。这就为检查检验系统的信息化建设提出了更高的要求，必须与医院HIS系统兼容，检查检验项目必须实现全面（而不是部分检查检验项目）的信息化，必须实现检查检验项目的资源共享，否则必将制约着医院信息化的进一步发展，成为实现电子病历和逐步过渡到全面数字化医院的瓶颈。为此，笔者与合作单位一起开发了一套通用的检查检验系统，它为没有建立PACS和LIS系统的检查检验实现申请、预约、检查安排、诊断报告、报告分发、查询检索、统计分析等全部功能，扫除检查检验信息化的盲区，同时解决某些PCAS系统配套的患者管理系统功能不全或与HIS系统兼容性不好的问题。 通用检查检验信息系统对检查检验的申请、预约、预约调整、检查、报告、报告分发、查询检索、统计分析等各个环节进行信息化管理。可独立运行,亦可与医院HIS系统结合运行。在与医院HIS系统结合的情况下，可以调用患者住院信息、电子医嘱申请信息，对患者的申请单进行管理，对患者的申请可进行自动预约排队，能及时告知患者排队顺位及预约检查时间，结合电子屏显示，可使患者随时了解检查的排队进度及预估的检查时间，可避免患者无谓的长时间等待，也有利于患者对插队检查等现象的监督和缓解检查窗口的排队现象。报告单模块是本系统的重点模块，通过自定义用户字典和系统具有的自学习功能，可大大提高报告单的录入效率和准确性。此外，本系统还具有报告单的集中分发功能、自动计费功能、报告单查询检索、统计分析等功能。
通用性与可扩展性是本系统的最大特色。不同检查检验项目的申请单、报告单，其项目、内容、格式、常用术语等许多方面差别很大，为实现系统的通用性和兼容性，本系统的申请单、报告单等采用了用户自定义模板，可以根据检查检验项目的需求和医技人员使用习惯，自定义检查检验项目及其相关选项、字典、格式、排列方式等，方便地制作出相应的录入界面、打印格式，而其内容在数据库中的数据结构和存储方式是完全相同的，这样就既保证了系统的通用性和兼容性，又适应了不同检查检验项目的特殊性。这是本系统的关键技术，也是其创新之处。此外，除了通用的查询统计外，还允许用户自定义统计项目，来解决不同科室的科研统计需求。
本系统开发成功后，率先在一些没有建立PACS系统，且工作量较大的检查检验项目上进行了应用，并逐步应用到其他检查检验项目，其通用性和可扩展性得到了很好的验证，实现了这些项目从申请、预约、检查安排、诊断报告、报告分发、查询检索、统计分析等各个环节的信息化，提高了相关科室的工作效率和规范化管理水平，这些检查检验信息的数字化还为科研、教学以及全院信息化建设的进一步发展提供了支持，为医院信息化建设更深层次的提高和发展奠定了基础。
【参考文献】
1 王宏.对医院信息化建设的思考.中国医院数字图书馆，2003，5.
2 蔡炎城.病历电脑化的框架与经验谈.台北，电子期刊.
作者单位： 030013 山西太原，山西省肿瘤医院信息中心
(编辑：石 岚)