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传染病是严重危害人群健康的一类疾病，它的发生、发展和流行影响着社会、经济的发展，2003年爆发流行的传染性非典型肺炎（SARS）就是一个很好的说明。近年来，张家港市疾病预防控制中心以人为本，真抓实干，全面开展传染病预防控制工作,现将采取的有关措施和建议报告如下。
1 主要措施
1.1 持续发展，加快疾控体系建设和提高暴发疫情等突发事件处置能力 我中心依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关规定，做到“三个到位，四个落实”。一是基础设施建设到位。先后投入一千多万元资金用于卫生检测大楼的建设，2004年已投入使用；做好了应对爆发疫情等突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、现场处置、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术等资源储备；实验室按照ISO/IEC 17025：2005标准进行了合理布局，能源、照明、环境条件达到了计量认证、实验室认可的有关要求，2004年顺利通过了中国实验室国家认可。大楼建成后，卫生部在各级疾控机构建设标准中把本中心作为县级疾控机构的建设模板。二是信息化网络建设到位。为较快地提高各环节的工作效率，减少人为差错，我们对传染病条线工作实施计算机信息化管理，配备了局域网的硬件设施，对传染病疫情监测、报告、分析和计划免疫建立应用软件操作系统，并实施全市疫情网络直报。三是组织网络建设到位。对照我市“一城四区”的规划和卫生规划要求，不断建立、完善以市区为中心，中心镇区为重点，社区为基础的三级传染病预防控制网络，并明确改革后本中心、镇卫生管理服务中心（从医院剥离后单独建制，隶属于当地政府）和医疗单位的职责任务，各机构协调发展、各司其职。“四个落实”：一是预案落实：依据有关法律法规的要求，结合我市实际，制订了突发公共卫生事件包括重大疫情等的应急处理预案、方案，并认真贯彻落实；二是监测工作落实：进一步完善和规范了突发公共卫生事件、传染病的监测和报告工作，时刻关注和掌握突发事件以及传染病疫情的动态。三是监管工作落实：按照责任追究制度、首问首调负责制、限时工作制等6项效能规定，我们定期不定期地加强了监督检查，防止工作中的拖拉、推诿、扯皮等不负责任的现象发生，工作效率得到了提高。四是培训工作落实：对卫生技术人员加强了流行病学调查、消毒隔离和突发事件应急处理预案、方案等内容的培训，使我们的防制队伍能“拉得出、打得响”。
1.2 超前运作，牢固构筑SARS和人禽流感防控的铜墙铁壁 在2003年有效防治SARS疫情的基础上，本中心不断总结经验，坚持“高度警惕、预防为主”的方针，贯彻执行上级关于SARS防制的决策和部署，健全完善工作预案、方案，规范化管理发热门诊，对重点人群和重点环节加强监测，对各医疗单位实行疫情“零报告”制度，各项防非工作逐步纳入常态管理轨道。2004年起，面对全国动物禽流感疫情的严峻形势，我中心认真贯彻落实《苏州市预防和控制人间禽流感工作方案》以及我市禽流感防治工作紧急会议精神，为有效应对，及时制订了《疾控中心突发人禽流感疫情应急预案》，并坚持 “早发现、早报告、早隔离、早治疗 ” 的原则，认真落实应急处理组织、培训、宣传，协调有关单位开展监测、报告等工作，坚决阻击禽流感向人间传播。
1.3 综合治理，切实加强急慢性传染病防治工作
1.3.1 计划免疫 重点加强了我市儿童计划免疫保障、预防接种前告知、计划免疫门诊规范化建设、流动儿童接种率调查等4项工作，并认真落实脊灰疫苗强化免疫活动，继续实施乙肝疫苗纳入儿童计划免疫工作，对全市医疗单位开展了免疫接种率上报质量监测，对镇卫生管理服务中心、有关医疗单位加强计划免疫指导和检查，进一步巩固全市计划免疫成果。
1.3.2 肠道、呼吸道传染病防治 印发了《张家港市霍乱防制方案》，督促各地肠道门诊做到“逢泻必采，有样必检”，对全市各医疗单位霍乱防制措施的落实情况进行了专项检查，近年来未检出阳性病例，全市无霍乱疫情发生；开展了肝炎、伤寒、痢疾等肠道传染病防治知识宣传，掀起肝炎 “压春峰和压秋峰”高潮，规范管理传染源，对高危人群实施预防接种；下发了《关于加强学校春季呼吸道传染病防治工作的紧急通知》和《关于继续开展 HIB疫苗接种工作的通知》等文件，并加强宣传发动和预防接种工作，通过大量的预防接种，建立相应的免疫屏障。
1.3.3 艾滋病防治 近年来艾滋病疫情呈迅速上升趋势，面对艾滋病防治的严峻形势，我们认真贯彻实施《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998～2010年）》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001～2005年）》，加大对重点人群的监测，提高发现率，对 HIV感染者开展调查处理和随访工作，全面建立艾滋病初筛实验室，并积极争取政府部门的支持和有关部门的配合。
1.3.4 结核病防治 结核病是我国政府重点控制的重大传染病之一。近年来，我中心狠抓结核病控制工作的薄弱环节，进一步落实结核病防治规划，全力推行DOTS控制策略，加强督导检查和通报工作，努力提高结核病患者的发现率和治愈率，使结核病防治工作得到了突破性的进展，“查、治、管”一体化势头初显，每年均完成了上级下达的目标任务，防治工作正在向规范化、科学化、法制化转型。取得以上成绩主要是落实了六项措施：一是坚持做好痰涂片工作，提高发现率。我中心督促各单位认真记好“三本”登记本，对疑似肺结核病人全部实施痰检，扩大检索范围，并对痰检人员开展多期业务培训，加强痰涂片质量控制和评估，提高涂阳肺结核病人的检出率和发现率。二是不断完善院内转诊和归口管理制度，提高治愈率。针对医院新发现的肺结核病转诊率低的情况，不断加强院内转诊和归口管理工作，确保各环节之间的有序衔接，提高结核病患者的治愈率。三是加强督查指导，做好定期通报工作。对各医疗单位不间断地开展循环的督查和业务指导工作，督查内容重点为病人发现完成情况、规范化治疗质量、痰检质量控制及疫情报告制度落实工作，并及时将督查情况进行汇总，形成简报下发，起好推动促进作用。四是健全工作机制。利用每季结防医生例会，加强结核病防治业务知识的培训，对上季度的工作进行评估，及时发现问题与不足，并交流成功经验与做法，对有突出效果的做法，形成书面通知及时进行推广。五是动员社会力量，普及预防知识。结合3月24日世界结核病防治日，在全市广泛开展结核病防治知识的宣传。在结核病人就诊时发放《致结核病人的一封信》，提高其对结核防治知识的知晓率。六是建立激励机制，控制结核病的流行。对发现菌阳病人的痰检人员和医生、送检的临床医生、负责疫情报告转诊和督导管理的基层结防人员实施一定的物质奖励，以促进肺结核传染源的发现和控制。同时对符合条件的结核病人继续实施免费治疗，提高结核病人的生命质量和生活质量。
2 思考与建议
2.1 积极推进疾病预防控制体系建设 根据上级有关疾控体系建设的意见和总体部署，不断建立“功能完善，反应迅速、运转协调”的管理机制，遵循“统筹规划，因地制宜，增加投入，改革体制，注重实效”的原则，坚持加强基础设施建设与完善运行管理机制相结合，规范疾控中心体系建设。不断加强人才队伍建设，提高整体素质。人才建设是一个长期的任务，我们要充分发挥主观能动性，加快适用人才的培养。除了正规教育之外，还要通过岗位培训、继续教育、成人教育、传帮带、外出进修等方式培养人才，以及时更新知识，掌握新的传染病控制技术，在面对各种重大传染病和突发公共卫生事件时立于不败之地。
2.2 制订并落实传染病防治的综合长效措施 在政府、卫生行政部门的领导下，进一步地抓好防止疫情发生蔓延的各项措施的落实，努力控制疫情的发生发展。建立完善长效管理措施，要明确职责，理顺疾病预防控制机构与卫生行政部门、卫生监督部门、医疗单位的关系。要加强领导和组织协调，依法履行传染病防治的法律责任。科学的传染病管理首先要求疫情信息的快速、敏感和准确，因此，健全疫情报告网络，严格执行报告制度是一项重要的基础工作。要健全疾病监测点和监测制度，掌握疾病流行的真实情况。同时，在传染病防治工作中，要广泛宣传《传染病防治法》等法律法规知识，让群众了解和掌握法律常识，提高对传染病防治工作的理解和支持，动员全社会积极参与，加强和巩固传染病防治成果。
2.3 建立传染病突发事件的应急机制 要加快建立传染病突发事件应急机制，立足于本地技术资源完成应急任务，做到及时、有效应对和处理本辖区爆发疫情等传染病突发事件的控制与救治。在当地政府的统一领导下，各镇政府、有关部门分工负责，密切配合，共同参与本地区传染病突发事件的预防控制工作。各镇全面负责辖区内传染病预防控制工作的领导，负责辖区内传染病突发事件的组织、指挥、协调和控制，为传染病防制工作提供政策和经济保障。
作者单位：215600 江苏张家港，张家港市疾病预防控制中心
（编辑：邓 锋）