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在临床护理工作中,难免会遇到长期卧床的患者由于疾病或护理不当而发生褥疮。笔者采用了胰岛素配合鞣酸软膏外敷治疗Ⅰ～Ⅲ期褥疮5例,取得了较好的效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例5例,男4例,女1例;年龄62～78岁。 其中1例为肾癌,其余全为肾功能不全，合并脑梗死2例、心律失常2例。Ⅰ期褥疮1例,Ⅱ期褥疮3例,Ⅲ期褥疮1例。
1.2 治疗方法 （1）在对5例患者治疗原发病的同时，对1例Ⅰ期褥疮的患者,采用加强营养,避免物理刺激,保持床单位平整、干燥,为患者1～2ｈ更换舒适卧位1次并使用气垫床等措施。仅1天就已经完全消退。
（2）对2例Ⅱ期褥疮患者在Ⅰ期褥疮护理措施的基础上采用了胰岛素与鞣酸软膏外敷。首先用无菌生理盐水清洗创面,用1ml注射器抽取普通胰岛素0.3～1.0ml（抽取药液量根据创面大小掌握），均匀地喷在创面上,使药液与创面充分接触,然后用鞣酸软膏外敷,每日2～3次。如有水泡可在无菌技术下抽出泡内渗液, 向泡内注射普通胰岛素0.2～0.3ml使胰岛素与创面充分接触，鞣酸软膏外敷涂抹局部每日3次，在餐后或静滴葡萄糖时进行，以防血糖降低〖1〗唬?）鞣酸软膏具有消炎、保护、收敛皮肤作用,可促进肌肉及上皮组织尽快生长。笔者认为此方法操作简单方便、效果较好,便于实施,较快地促进了褥疮的痊愈。
【参考文献】
1 王德强,夏仁云. 局部应用胰岛素促进压疮创面愈合的机制. 中国康复，2006，21（1）：18-19.
2 周冬平,鲁札琼,毛喜莲. 胰岛素和高渗糖溶液外敷治疗褥疮疗效观察与护理.湖南医科大学学报,2001,26（5）:475-476.
3 蒋琪霞.胰岛素溶液封闭式外敷治疗褥疮的研究. 中华护理杂志,1994,29（5）:274-277.
作者单位：710054 陕西西安，解放军第323医院泌尿外科