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【摘要】 目的 观察川芎嗪注射液治疗脑梗死的疗效，为临床治疗提供科学依据。方法 选择近2年来采用川芎嗪注射液治疗的脑梗死病人80例作为治疗组，观察其治疗效果；抽取以往采用维脑路通治疗的脑梗死住院病历50份作为对照组，与治疗组进行疗效对比分析。结果 治疗组总有效率90%，对照组总有效率58%，两组比较差异有显著性（P<0.01)。结论 川芎嗪注射液治疗脑梗死疗效确切，价格低廉，药源充足，副作用少，值得临床推广应用。
【关键词】 川芎嗪注射液；脑梗死；疗效观察
脑梗死是心脑血管病系统中的常见病、多发病，发病率逐年增加，临床致残率较高，尤其严重威胁老年人的身心健康，对他们的生命质量有着较大影响，给社会带来了巨大危害和经济负担。在基层医院治疗脑梗死的方法仍然比较局限，疗效参差不齐。自2005年2月，笔者采用川芎嗪注射液治疗脑梗死，取得了较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2005年2月以来采用川芎嗪注射液治疗的脑梗死病人80例作为治疗组，其中男46例，女34例，年龄42～81岁，平均62.3岁，发病至入院时间3.5～49h，平均6.2h；抽取2005年之前在我院采用维脑路通住院治疗的脑梗死病人50份完整病历作为对照组，其中男29例，女21例，年龄45～79岁，平均64.1岁，发病至入院时间3.8～55h，平均6.4h。两组患者病情轻重程度基本相同，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组采用川芎嗪注射液200～400mg加入5%葡萄糖250ml中（糖尿病患者用生理盐水），静脉点滴，每日1次，10天为1个疗程。对照组使用维脑路通0.6～1.0g加入5%葡萄糖250ml中（糖尿病患者用生理盐水），静脉点滴，每日1次，10天为1个疗程。两组均根据病情伍用20%甘露醇，并口服肠溶阿司匹林等治疗。
1.3 疗效标准 显效：临床症状消失，肌力、肌张力基本恢复正常。有效：临床症状减轻，肌力比入院前至少提高2级。无效：症状无改善或轻微改善，肌力无提高或病情恶化。
2 结果
见表1。治疗组总有效率达到90%，对照组总有效率为58%，两组比较差异具有显著性（P<0.01)。表1 两组疗效结果比较
3 讨论
脑梗死的主要原因是脑动脉硬化，次要原因是高血压病、高脂血症、糖尿病等，治疗上主要是减轻脑水肿，扩张脑血管，改善梗死部位的侧支循环，溶栓抗凝及抗血小板聚集等。川芎嗪是从中药川芎中提纯的一种有效成分四甲基吡嗪，其主要功效为活血行气，祛风开淤，经药理研究证实，该药具有抗血小板聚集、降低血粘度、改善微循环，扩张血管，增加脑血流量、抗菌等作用，并且对血管内皮细胞有保护作用，可减轻毛细血管的通透性。因此，川芎嗪可以有效抗血栓形成及溶解血栓，对梗死区的血液循环恢复非常有利。笔者通过临床应用体会到，该药疗效较好，价格低廉，使用简单，无明显副作用，值得临床推广应用。
作者单位：274000 山东菏泽，菏泽市开发区佃户屯医院 274500 山东东明，东明县人民医院