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【摘要】 目的通过对人群高血脂及其相关因素的统计分析，了解人群高血脂的患病率及其与相关因素的关系。 方法对健康体检的2030人进行血脂、血糖和血压检测，统计出人群高血脂、高空腹血糖和高血压的患病率，分析它们之间的相互关系。 结果血脂、血糖、血压随年龄的增长而升高，高血脂人群中高空腹血糖、高血压的患病率明显高于血脂正常人群。 结论高血脂、高血糖、高血压等心血管病危险因素之间存在着相互联系、相互作用的关系，必须加强对它们的控制工作，以减少心血管病的发生。
【关键词】 高血脂 高血糖 高血压
【Abstract】ObjectiveMaking a statistical analysis of the high blood lipids group and the correlation factors, to assess high blood lipids prevalence and the relations of the correlation factors. MethodsExamination the blood lipids, the blood sugar and the blood pressure of 2030 peoples who are going to the healthy physical examination, counts prevalence of high blood lipids, high empty blood sugar and hypertension, analyzes the relations between them. ResultsThe blood lipids, the blood sugar, the blood pressure elevate along with the age growth;, high empty blood sugar and hypertension prevalence of the high blood lipids group were obviously higher than that of the normal blood lipids group. ConclusionIt have the relations between cardiovascular disease(CVD )risk factors such as high blood lipids, high blood sugar, hypertension which relates and affects mutually, must to strengthen control them, to reduce the prevalence of CVD.
【Key words】high blood lipids; high blood glucose; hypertension.
心血管病在我国已居于死亡原因的第二位，高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素在冠心病的发病中起重要作用。本文通过对我县城区2030人健康体检中发现高血脂992例，就其患病率和相关因素进行统计分析，旨在了解我县城区人群高血脂及其相关因素的流行现状，为临床诊治工作提供科学依据。
1 资料与方法
1.1资料来源受检的2030人为2004~2006年在我院进行健康体检的县直机关单位职工和城区居民，年龄20~70岁,其中男1360例，占67.0%，女670例，占33.0%，男女之比为2.0：1。年龄：＜30岁350例，占17.2%；30~39岁443例，占21.8%；40~49岁702例，占34.6%；≥50岁535例，占26.4%。≥40岁者共1237例，占60.9%。
1.2血标本采集采血前一天晚上素食，清晨空腹抽血，分离血清。
1.3检测方法血压测量，用立式水银柱血压计测坐位右上臂血压，取柯氏第一音和第五音为收缩压和舒张压，连续3次，每次间隔2min，取3次读数的平均值为个体血压值。空腹血糖（FPG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）和甘油三酯（TG）用酶法测定。
1.4诊断标准按照我国最新的《血脂异常防治建议》［1］，高TC定义为：TC≥5.2mmol/L；高LDL-C定义为：LDL-C≥3.15mmol/L；低HDL-C定义为：HDL-C＜0.91mmol/L；高TG定义为：TG≥1.70mmol/L；符合以上4项中的一项或多项标准的均诊断为高血脂。按照1999 WHO/ISH高血压防治指南［2］，将高血压定义为未服降压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg或既往有高血压2周内服降压药者。按照美国糖尿病学会标准［3］，将高空腹血糖定义为≥6.1mmol/L。
1.5统计学方法采用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性，P＜0.01为差异有非常显著性。
2结果
2.1人群高血脂的流行情况本组2030例，高血脂992例，总患病率48.9%；其中男1360例，高血脂664例，患病率48.8%；女670例，高血脂328例，患病率49.0%；两性患病率差异无显著性（P＞0.05）。两性高血脂患病率均随年龄的增长而增高，女性40岁前患病率低于男性而40岁后高于男性（P＜0.05），但各年龄段两性间的差异无显著性（P＞0.05）（见表1）。 表1人群高血脂患病率注：与同一性别上一年龄段比较*P＜0.05，**P＜0.01；与男性比较△P＞0.05
2.2高血脂人群中高空腹血糖、高血压流行情况本组992例高血脂中，检出高空腹血糖221例，总患病率22.3%，其中男169例，患病率25.5%，女52例，患病率15.9%；检出高血压456例，总患病率46.0%，其中男354例，患病率53.3%，女102例，患病率31.1%。男性高空腹血糖、高血压患病率均高于女性（P＜0.01）。两性高空腹血糖、高血压患病率均随年龄的增长而增高（P＜0.05），但女性40岁前患病率差异无显著性。两性高空腹血糖患病率在30岁前和50岁后比较差异无显著性。两性高血压患病率30岁前比较差异无显著性，而在30岁后各年龄段比较差异均有非常显著性（P＜0.01）（见表2）。表2两性高血脂人群中高空腹血糖、高血压患病率注：与同一性别上一年龄段比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与男性比较△P＜0.05，▲P＜0.01
2.3人群高空腹血糖、高血压流行情况本组2030例，检出高空腹血糖263例，总患病率13.0%，其中男202例，患病率14.9%，女61例，患病率9.1%；检出高血压555例，总患病率27.3%，其中男427例，患病率31.4%，女128例，患病率19.1%；男高空腹血糖、高血压患病率均显著高于女性（P＜0.01）。本组中血脂正常者1038例，检出高空腹血糖42例，总患病率4.0%，其中男33例，患病率4.7%，女9例，患病率2.6%；检出高血压99例，总患病率9.5%，其中男73例，患病率10.5%，女26例，患病率7.6%；两性高空腹血糖及高血压患病率比较差异均无显著性（P＞0.05）。血脂正常人群无论是总体的还是男性、女性的高空腹血糖、高血压的患病率均显著低于高血脂人群（P＜0.01）（见表3）。表3人群高空腹血糖、高血压患病率3注：与男性比较，*P＞0.05，**P＜0.01；与高血脂人群比较，▲P＜0.01
3讨论
随着生活条件的改善和生活方式的改变，我国人群高血脂患病率日益增高。本组对2030例进行健康体检，发现高血脂992例，总患病率48.9%，男性患病率48.8%，女性患病率49.0%，血脂随年龄的增长而增高，女性40岁前患病率低于男性而40岁后高于男性；高空腹血糖、高血压的患病率也随年龄的增长而增高；提示三者的改变可能与内分泌代谢改变有关。本组结果还显示：（1）总体人群高空腹血糖患病率13.0%，男14.9%，女9.1%。高血压患病率27.3%，男31.4%，女19.1%，与全国1998年年龄标化患病率［4］相比，男性较高，女性略低；高血脂人群中，高空腹血糖患病率22.3%，高血压患病率46%，低于1999年对全国17家“三甲”医院的调查结果［5］；男性患病率均显著高于女性，这可能与男性吸烟率、饮酒率较高等不良生活习惯有关。（2）血脂正常人群中两性高空腹血糖、高血脂患病率差异无显著性，而高血脂人群中患病率明显高于血脂正常人群，提示各危险因素互相联系，互为因果。（3）遗憾的是因受检者的原因未能对吸烟、饮酒等因素进行调查分析。本分析结果表明，我县城区人群心血管病危险因素仍处在较高状态，并很有可能呈继续上升的趋势，必须正确认识各危险因素的危害性及其相互之间的联系，采取科学的防治措施，才能更有效地控制心血管病的发生和发展。
【参考文献】
1血脂异常防治对策专题组. 中国血脂异常防治建议（1997）. 中华心血管病杂志, 1997, 25（3）: 1-3.
2Guidelines Subcommittee of the WHO-ISH Mild Hypertension Liaison Committee. 1999 world health organization-international society of hypertension guidelines for the management hypertension. J Hypertension, 1999, 17: 151-183.
3National Cholesterol Education Program. The second report of the expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (adult treatment panel Ⅱ). Circulation, 1994, 89: 1329-1445.
4国家“九五”科技攻关课题协作组. 我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势. 中华心血管病杂志，2001, 29（2）: 74-79.
5血脂异常治疗现状调查协作组. 我国血脂异常治疗现状的调查. 中华心血管病杂志，2001, 29（1）: 15-17.
(编辑：余强)
作者单位：547100 广西环江，环江毛南族自治县人民医院