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【摘要】 目的为了解我市技校学生乙肝病毒感染状况，探讨预防控制乙肝策略。方法2006年对某技校1326名在校学生进行HBsAg检测。结果HBsAg阳性率为12.52%。不同性别、不同年龄学生阳性率差异无显著性，但城填学生与农村学生阳性率差异有显著性。结论我市技校学生HBsAg阳性率较高，对技校学生体检有必要增加HBsAg检测，对易感学生进行预防接种，在学校广泛深入开展乙肝等传染病的知识防治宣传，防止乙肝等传染病在学生中传播，特别在农村地区要增强乙肝疫苗的接种覆盖面。
【关键词】 学生 体检 乙肝表面抗原检测 预防接种
乙型肝炎是严重危害人类健康的传染病，乙型肝炎的主要传染源是乙型肝炎病毒（HBV）携带者，有资料表明，我国健康人群中HBsAg阳性率为10.01%［1］,我国目前大约有1.2亿人为乙型肝炎病毒携带者。目前，人类对乙型肝炎尚无有效的治疗手段，乙型肝炎的传播，已成为我国最严重的公共卫生问题之一。为了解我市技校学生乙型肝炎病毒携带情况，探讨预防控制乙肝策略，我们于2006年对某技校1326名在校学生进行了调查，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1 对象永州某技校2006年在校学生1326名，学生均为永州人，年龄15~18岁，其中男学生814名，女学生512名；农村学生749名，城填学生577名。
1.2方法早晨空腹采血3~5ml，分离血清，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBsAg，对HBsAg阳性者再检测其他血情标志物。ELISA试剂盒由艾康生物技术（杭州）有限公司生产，在有效期内使用，具体操作方法和结果判定严格按照试剂盒要求进行。
1.3数据统计分析采用Excel对数据进行整理分析。
2结果
2.1不同年龄HBsAg阳性率比较1326名学生中，各年龄组HBsAg阳性率分别为15岁13.06%、16岁11.78%，17岁12.09%，18岁13.04%，以15岁年龄组阳性率最高，16岁最低，不同年龄组HBsAg阳性率差异无显著性（χ2=3.16，P>0.05），见表1。表1不同年龄组HBsAg检测情况
2.2不同性别HBsAg阳性率比较1326名学生中男生814人，阳性101人，阳性率为12.41%，女生512人，阳性65人，阳性率为12.70%，男女学生HBsAg阳性率差异无显著性（χ2=0.41，P>0.05）。
2.3不同地域HBsAg阳性率比较城镇学生HBsAg阳性率为9.12%（55/577），农村学生HBsAg阳性率为13.98%（111/749），城乡学生HBsAg阳性率差异有显著性（χ2=20.63，P<0.05）。见表2。表2城乡学生HBsAg检测情况
3讨论
调查结果表明我市某技校学生HBsAg阳性率为12.52%高于1998新生儿HBsAg阳性率11.30%，高于全国平均水平10.1%［1］。提示我市学生乙肝感染水平仍然很高，应引起有关部门的高度重视。城市学生HBsAg阳性率为9.53%，农村学生为14.82%，高于全国普查平均水平（城市为8.83%，农村为10.17%）［2］，农村学生HBsAg阳性率明显高于城市学生，原因可能是：（1）农村地区学生乙肝疫苗接种覆盖率低；（2）与农村环境卫生差、生活习惯等因素有关；（3）医源性传播，农村医疗机构设备条件落后等。因此，要预防和控制乙肝病毒传播，首先要提高乙肝疫苗的接种率，我市2005年起已将乙肝疫苗纳入了儿童计划免疫管理，新生儿乙肝疫苗接种实行全免费，现在的关键是要不断提高新生儿特别是农村地区儿童的乙肝疫苗接种率，同时建议对在校学生进行HBsAg检测，对HBsAg阴性的易感学生进行乙肝疫苗接种，提高免疫力，对HBsAg阳性学生建立档案，定期体检。要在学校广泛深入开展乙肝等传染病防治知识的宣传，培养学生良好的卫生习惯，增强自我保护意识，防止乙肝等传染病在学生中传播。
【参考文献】
1刘崇柏.我国乙型病毒性肝炎的流行现状及预防.中华预防医学杂志,1996,30(增刊):6-7.
2李羽.中国病毒性肝炎流行病学调查研究. 中华免疫学杂志,1986,(病毒性肝炎专辑):4.
(编辑：余强)
作者单位：425000 湖南永州，永州市疾病预防控制中心