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【摘要】 目的 通过研究青少年牙周炎患者与正常者唾液SlgA含量及唾液性状的对比分析，对唾液与青少年牙周炎的相互关系进一步进行了探讨。方法 应用受检者分正常与患病两组收集唾液SIgA含量数据分析。结果与结论 两组受检唾液中SlgA含量差异有显著性。
【关键词】 牙周炎 唾液SIgA含量 唾液性状
1 资料与方法
1.1 一般资料 分为正常与青少年牙周炎患者两组，受检者均要无明显的系统疾病，无过敏性疾病，没有服用过影响免疫功能的制剂和药物。正常者组30例，其中男16例，女14例，年龄18～23岁。青少年牙周炎患者组25例（为来我院牙周病科就诊，确诊为青少年牙周炎的患者），其中男11例，女14例，年龄18～28岁。
1.2 方法
1.2.1 唾液收集及酸碱度测试 收集前用清水反复漱口，保证口腔清洁，并在无任何刺激条件下收集受检者20min混合唾液于试管中，取少量立刻用精密试纸进行酸碱度测试，并记录总量。
1.2.2 唾液粘度 将收集到的唾液在5min内注入奥氏粘度计中，测定粘度。准确记录唾液通过毛细管时间。
1.2.3 唾液SlgA的测定 将收集到的唾液放入试管内，以3000rpm,离心25min备用。采用抗原抗体复合物比浊测定法。唾液中SlgA与抗SlgA抗体（成都曙光生物工程公司试剂盒，Cat.No.W1011）,结合形成可溶性抗原抗体复合物，用聚乙二醇使其形成浊度，在340nm波长比浊。与同样处理的标准量比较求得SlgA的实际含量。
2 结果
2.1 20min混合唾液分泌量 见表1。对照组与青少年牙周炎组唾液分泌量相近，但无论对照组还是青少年牙周炎组各个体间唾液的分泌量差异极大。表1 两组受检者20min混合唾液分泌量注：与对照组比较，P>0.05
2.2 两组受检者唾液的酸碱度pH值均为中性值 见表2。对照组与青少年牙周炎组唾液的酸碱度为弱酸性到弱碱性，个体间差异不大。表2 两组唾液酸碱度（pH值）比较注：与对照组比较，P>0.05
2.3 两组受检者唾液的粘度 见表3。青少年牙周炎组唾液的粘度平均值虽然较对照组大，但经t检验P>0.05,两组差异无显著性。表3 对照组与青少年牙周炎组唾液粘度比较注：与对照组比较，P<0.05
2.4 两组受检者唾液中SlgA含量 见表4。青少年牙周炎组唾液SlgA含量均值较对照组明显大,经t检验（t=2.063）,P<0.05，两组受检唾液中SlgA含量差异有显著性。表4 对照组与青少年牙周炎组注：与对照组比较，P>0.05
3 讨论
有关青少年牙周炎国内外进行了细菌学、免疫学及遗传学装门面的大量研究，但对其病因尚无确切定论。该病主要发生于11～30岁青少年，牙周组织破坏程度与局部刺激因素不成比例，且牙周槽骨破坏迅速，它是造成青少年失牙的主要原因之一。本研究通过青少年牙周炎与正常青少年的唾液性状及SlgA含量的对比分析，结果发现青少年牙周炎患者的唾液分泌及酸碱度与正常者差异无显著性，但唾液中SlgA含量与正常对照组之间差异有显著性，这与国内外有关研究报告相反，而与陈军等报告的一般牙周病患者SlgA含量高于正常人一致。SlgA是口腔局部重要的免疫物质，许多研究证实了SlgA在龌病和牙周病预防中发挥着重要的作用，SlgA降低可使局部免疫力降低，导致发病。青少年牙周炎SlgA含量的增高可能是由于菌斑抗原的刺激性增设，牙周组织中浆细胞增加，分泌SlgA所致；也有可能是由于牙周组织炎症反应，血管通透性增加，血清中IgA渗出所致；本研究收集唾液前让被试者认真漱口，估计血清渗出IgA的影响较小。因此，青少年牙周炎患者唾液SlgA含量增加可能与口腔内自身免疫环境的改变有关，同时提示唾液免疫机制的改变可能与青少年牙周炎的发生、发病过程有一定关系。
唾液的粘度主要决定于唾液中的有机成分，尤其是粘蛋白的含量。本实验测出青少年牙周炎唾液粘度较对照组大，虽二者在统计学上差异无显著性，这并不能认为青少年牙周炎患者唾液粘度的微小改变对口腔环境没有影响，有待进一步深入研究。
作者单位：650228 云南昆明，云南省边防总队医院