点击显示 收起
【关键词】 铸造工艺
铸造工艺是将金属熔化后浇铸成一定形态构件的方法和过程。金属全冠是指利用合金材料完成的牙冠全覆盖修复体。与其他修复体相比,其与牙体的接触面积大,固位力强,对牙齿保护作用好,损害相对较少,应用广泛。在临床上经常遇到一件坚固、美观的铸造金属全冠,因合金收缩,造成就位困难或密合度差而失败,为此通过对铸造金属全冠的细致设计和补偿方法可以改善,有如下体会。
1 设计划导线
1.1 设计线 模型经修整形态后,首先根据牙体的缺损情况,应对牙体的边缘、咬合、形态、所用修复材料、固位方式、粘固方式等做出恰当的设计,对预后做出估计,并用红蓝铅笔划出设计线。
1.2 划导线 将模型置于导线测绘仪上,确定就位的方向和临牙的关系。
1.3 填补到凹 根据导线测绘仪划出的位置进行填补,填补时要准确,不能过多或过少。过多会造成铸造全冠密合度差而且翘动,过少会就位困难,导致失败。
2 琼脂水胶体复制材
琼脂水胶体复制材料是一种可塑性较好的弹性材料,用它复制的模型精确度高。在加热条件下,琼脂复制材可以从凝胶变为溶胶,转化温度约为60℃。温度器插入溶胶中,当温度低于13℃时,溶胶开始变为凝胶,所以必须严格控制溶注温度。我们控制在43℃左右为最佳温度。
2.1 配方:琼脂12.5%,硼砂0.29%,硫酸钾1.7%,苯甲酸钠0.19%,水85.5%,色素少量。
2.2 为了确保模型的精确度,待琼脂凝胶完全形成后,要尽快灌注磷酸盐包埋材料,因为琼脂复制模在空气停放时间长,凝胶体积收缩大,磷酸盐材料得不到足够的补偿。
3 制作蜡型的注意事项
将工作模型用液体石蜡浸润,也可在工作模型上涂一层海藻酸钠分离剂,以防止蜡模与模型粘连。加蜡法制备蜡型时,不得使用非冠桥专用蜡,嵌体蜡、铸造蜡不得污染,不得与其他蜡混合使用,应严格仔细做好蜡模的解剖形态。
4 磷酸盐包埋材料的选择
制作一件高质量的金属全冠,除以上几点注意事项外,还取决于包埋材料的膨胀系数。经多次应用比较,我们选择Dentaurum包埋材料。使用该材料只要严格按要求操作,可以达到设计要求。
5 烘烤温度及铸件的处理
经上述工序后,最后一道工序为烘烤及铸件的处理。烘烤必须严格按升温程序进行,这样可使磷酸盐包埋材料热膨胀率达到要求。
铸圈经烘烤铸造后应置于室温下让其自然缓慢冷却,决不能用冷水急冷,急冷导致铸件收缩更大。
作者单位: