点击显示 收起
【关键词】 黄疸
所谓的新生儿黄疸，即小儿于新生儿期出现的黄疸。人们常说每个孩子生下来都要“黄”上一段时间，没什么大不了,据临床观察并非是没什么大不了,而是一旦“黄”超过了一定时间和程度，后果会变得很严重。
使小儿发生黄疸的罪魁祸首是胆红素水平的高低。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,以间接胆红素升高为主的孩子表现为“阳黄”，既又黄又红；以直接胆红素升高为主的孩子则表现为阴黄，既又黄又暗。一旦总胆红素足月儿大于205.2mmol/L，早产儿大于256.5mmol/L发生核黄疸的几率将大大提高，严重影响小儿的智力、牙齿、视力及身心的发育,给家庭带来经济及精神上的双重压力。
胆红素水平升高的原因分为三种:（1）肝前性，新生儿溶血症，红细胞形态异常、酶的异常，细菌感染，血肿，咽下母血综合征，红细胞增多症，母乳性，缺氧；（2）肝性，新生儿肝炎综合征，中毒性肝炎；（3）肝后性，胆道内外的梗阻。
为了能做到早期诊断早期治疗，要求新生儿科大夫要有认真负责的态度，耐心细心的查体，不漏过任何一可疑环节，完善相关检查。发生于24h内的黄疸，根据提供的产史、病史查血常规、溶血项、肝功能及必要时的红细胞形态。据大便颜色如白陶土色查肝胆B超。直接胆红素升高为主的查CMV-IGM、CMV-IgG、肝炎五项等。
治疗：（1）蓝光照射；（2）肝酶诱导剂（早期新生儿）；（3）肠道益生菌服用改善肠道微生态；（4）白蛋白与丙球的应用；（5）中医健脾养肝扶助正气，调和气血阴阳；（6）干抗生素及激素的应用；（7）母乳性黄疸停母乳。同时母乳喂养的母亲禁用含氧化剂的药物，忌食蚕豆，小儿忌穿与樟脑或萘有接触的衣物及用物。
作者单位：