大黄虫丸联合干扰素α-2b治疗乙型病毒性肝炎105例疗效观察

【关键词】  大黄虫丸 干扰素α-2b 乙型病毒性肝炎

我国为乙型病毒性肝炎高发区，总流行率达57.6%，其中2.5%发展为慢性肝炎，慢性乙型肝炎发病机制复杂，至今未完全阐明。祖国医学据其发展的不同阶段，分属“黄疸”、“胁痛”、“臌胀”之不同范畴，大黄虫丸源自《金匮要略》古方，历代作为补虚活血化瘀剂。干扰素α-2b是目前公认的抗病毒治疗乙型肝炎的有效药物，我科自2000年以来采用二者联合的方法治疗乙型病毒性肝炎105例，取得较好疗效，现总结如下。

　　1  临床资料

    1.1  病例选择  105例均为住院患者，其中男75例，女30例，年龄21～65岁；病程最长15年，最短1个月。诊断均符合1995年全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准，所有患者HBeAg、HBV-DNA持续阳性，ALT升高，血清胆红素升高。

    1.2  治疗方法  患者采用肌注α-2b干扰素600万单位，隔日1次，连续2个月，6个月为1个疗程，同时给予口服大黄虫丸6g，每日3次，6个月为1个疗程。

    1.3  疗效判定  显效为治疗结束后，症状消失，肝功能正常，HBeAg及HBV-DNA转阴；好转为肝功能各项检查指标均明显好转，但未完全达正常，HBeAg和HBV-DNA未转阴；未达到上述指标者为无效。

　　2  结果

    全部病例105例，经过1个疗程治疗，病程在1年以内，治疗显效66%，好转34%，经过2个疗程治疗，病程在1年以上，显效78%，好转12%，无效10%。

　　3  结论

    乙型病毒性肝炎是一种常见病，多发病，其发病机制十分复杂，祖国医学认为其发病机制是因毒邪犯肝，七情所伤，肝气郁结所致，肝郁则气滞，气滞则血瘀，毒邪留恋，郁久化热。大黄虫丸具有软坚散结、清利湿热之功效。临床研究，其能较快的改善肝炎症状，使血清ALT下降，干扰素α-2b是目前治疗乙肝的理想药物，二者联合治疗乙肝，总有效率为82%，ALT复常率为68%，HBeAg及HBV-DNA转阴率分别为53%和56%，较单独用药效果好，值得推广。

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