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【关键词】 乌梅汤
本组25例均为我科门诊病人，男20例，女5例；年龄30～60岁，其中30～50岁者15例，51～70岁者10例；病程1～3年，临床上持续性或反复性下腹痛、腹胀、腹泻、便下黏液，里急后重或腹泻与便秘交替出现为主要症状。以上25例病例中，有16例同时做纤维结肠镜检查，均提示结肠病变伴溃疡形成，经多次粪检无病原体发现。乌梅汤基本方：乌梅15g，黄连15g，黄柏10g，附子10g，干姜6g，细辛3g，川椒6g，桂枝6g，人参10g，当归9g。肾阳虚、五更泄者，加补骨脂20g，肉豆蔻15g，吴茱萸10g，五味子10g；脾气虚弱者，加党参20g，山药2g，莲子肉20g；湿盛者，加苡米30g，车前子30g；腹泻次数多者，加芡实20g，诃子10g，紫参15g；腹胀者，加荔枝核30g，木香10g，乌药10g。每日1剂，水煎服，30天为1个疗程，一般服用1～2个疗程。
治疗结果：1～2个疗程后治愈（症状消失，大便恢复正常，结肠镜检查或X线钡剂灌肠复查，结肠黏膜正常，溃疡面消失，停药观察4个月无复发）16例，好转（主要症状基本消失，大便常规正常，结肠黏膜充血，水肿消失，溃疡面减少）7例，无效2例，总有效率达92%。体会：溃疡性结肠炎，传中医“泄泻”、“痢疾”范畴，其中以脾虚湿滞，寒热错杂型较多见。方中乌梅汤乃是医圣张仲景所创，其范围不仅能治疗蛔厥，亦能治久泻、久痢，久痢是慢性结肠炎归属的范围。此方味酸，可涩肠止泻；黄连、黄柏苦寒可治热燥，湿以止痢；附子、干姜、细辛等温热药品，可滋补脾肾，增强运代而止痢。人参、当归益气补血而扶正。诸药合用，共成一首收涩止泻，温寒清热，燥湿止痢，益气补血之方，故对久泻止痢，寒热错杂，正气虚弱者疗效较好。
（编辑：余 强）
作者单位：255425 山东淄博，淄博市临淄皇城分院