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【关键词】 基层医院手术室 护士 心理压力 应对措施
手术室是外科手术的重要场所，手术室护理工作是医院护理部门中最重要的组成部分之一，由于手术室特殊的工作环境，高应激性，高度紧张性，无规律饮食和睡眠状态，工作繁重，节奏快，劳动强度大，业务技术更新快，医生对护士工作的过分挑剔等因素，使手术室护士承受很大的精神压力。笔者调查了2006—2008年在我科工作的18名手术室护士，发现她们都有不同的心理压力，心理压力的大小与在手术室工作年限有一定的关系。
1 调查对象与方法
1.1 对象资料 被调查的手术室护士18人，分别为2006—2008年在手术室工作的护士，手术室工作年限5年以下的3人，5～15年的10人，15年以上的5人。采用SCL-90症状自量表问卷法调查，评分越高，其心理健康水平越低。由于我科护理人员有限，此结果是否有代表性，有待进一步调查。
2 结果
见表1。
表1 18个不同手术室工作人员年限护士的评分统计表1结果显示，我科手术室护士心理压力与年龄、职称无多大的关系，与手术室工作年限有较大关系，手术室工作年限越长，压力相对减小。
3 分析与讨论
3.1 工作年限在5年以下护士的压力源分析 基层医院手术室护士流动性大，每年都有新同志调进，老同志调出手术室工作的情况，专业技术力量不相对固定，由于没有手术室的工作经验，因此工作中经常受挫，容易产生心理压力。由于手术室年资浅的护士经验不足，操作不熟练，担心护士长与外科医生指责。担心自己发生差错事故。
3.2 年限在5～15年的护士心理压力源分析 这段年限的护士是科内的中尖力量，她们年龄都集中在25～35岁之间，但也是家庭的支柱，她们的压力常与自身的心理、身体、家庭矛盾相关。科内劳动强度较大，家庭家务繁重，是这一年龄及护龄段护士的双重压力，久之对护士造成心理影响，使护士有身心疲惫感。
3.3 工作年限15年以上护士心理压力源分析 这一阶段的护士她们积累了相应的丰富的手术室工作经验，同时她们都是主管护师年资，加之不再倒晚夜班，心理压力有所减轻，但是因年龄较大，同时多年手术室工作，她们或多或少都有手术室职业病，如胃炎、下肢静脉曲张、颈椎病等。劳动强度大、视力下降也是她们心理压力之一。
4 应对措施
4.1 加强业务知识学习培训 当今社会科学技术迅速发展，推动了医学发展，手术学也融入高科技，有了新的发展。新手术的发展、新技术的运用及各种复杂医疗仪器在手术中应用等，给手术室护士提出了新的挑战，这样，所有手术室护士必须加强新知识、新技术的学习和培训，只有业务水平提高了，才能增加工作的自信心，降低工作中的心理压力。
4.2 提高自身心理素质 手术室存在劳动强度大、工作时间长、无规律饮食及睡眠，以及少数医生轻视护士的不良现象等，这样，我们手术室护士首先要树立正确的人生观、价值观，培养开朗的性格，善于与护士同仁及医生交流沟通，调理心理状态和心理适应能力，热爱自己所从事的手术室护士工作，尊重自己从事的事业。
4.3 调整工作状态和工作方式 手术室工作环境使不少护士患有颈椎病、下肢静脉曲张、胃炎、胃溃疡，还有在工作时针刺伤及对疾病的恐惧等〖1〗，以及长期处在空调环境中工作易使人头晕、疲乏、注意力不集中等因素。所有这些都得让我们在工作中自行调整工作时的状态及工作方式，自觉采取有效的防护措施，确保手术室护士的身心健康。
4.4 认真学习法律、法规，加强自我保护意识 随着社会不安全因素的增加，外力伤、刀刺伤、车祸伤害增加，特别是某些病人素质低，或酗酒的患者及家属的不理解等，同时，由于急症病人病情发展快，后果难以预料，患者及家属无思想准备，难以接受后果，稍有不慎导致医疗纠纷发生，从而影响正常工作。手术室护士应增强个人的维权意识，认真学习法律、法规，严格执行手术室工作制度，减少差错事故的发生。新的《医疗事故处理条例》的出台，标志着我国医疗护理服务已纳入法制化轨道。
4.5 加强人性化管理
4.5.1 实行弹性排班 由于基层医院手术室严重缺编，手术量大，工作人员少，手术的时间无定性等因素，手术室护士长应根据次日手术量合理使用人力资源，将年资长与年资短的护士配合，同时，根据手术量的多少安排轮休、加班等。
4.5.2 活跃科室气氛，增强科内凝聚力 基层医院手术室无周末休息日，护士长根据手术的旺、淡季调整上班人员，淡季经常组织科内护士姐妹举行聚会活动，相互交流，增加生活情趣，提高减压能力，在困难及压力面前学会相互开导，自我调节，建立良好的人际关系，创建温暖友爱的集体，减轻心理紧张，降低工作压力。
【参考文献】
1 刘玉馥.护士压力研究发展.国外医学·护理学分册，1998，17（1）：3.
（编辑：齐 永）
作者单位：426100 湖南祁阳，祁阳县人民医院手术室