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【关键词】 门诊 急腹症 心理护理
急腹症是临床上常见的急症,起病急,疼痛剧烈,患者心情焦虑,烦躁不安,严重影响了诊断和治疗。近7年来,我院急诊科在对急腹症患者的诊疗过程中加强心理护理,取得明显效果。
1 急腹症患者常见心理状态
1.1 焦虑、烦躁紧张心理 由于发病急,腹痛剧烈,疼痛难忍,加之医院的陌生环境及抢救过程中的紧张气氛,都会加重患者的紧张和恐惧心理。
1.2 渴望心理 急腹症患者求医心切,一旦进入医院有绝处逢生之感,期待得到及时诊治。
1.3 怀疑、不信任的心理 患者不了解自身的病情,一旦进入急诊科就要注射止痛针,渴望得到立即止痛。若医生根据病情需要做一些必要的检查,患者往往不能理解,认为是有意拖延时间而产生不信任的态度。这时,需要护士配合医生给患者解释做辅助检查的必要性。如果不明确诊断而注射止痛针会掩盖病情,甚至会加重病情造成严重后果。
1.4 恐怖、绝望心理 有的急腹症患者可能是急性阑尾炎、胃穿孔、肠梗阻等,需要住院进一步观察或者需要外科手术治疗,或者对于手术治疗常产生极大的恐惧,以为自己的病情很重。手术治疗对将来的生活和工作是否有影响,患者对此产生极大的恐惧和不安。有的急腹症患者可能是癌症病变的合并症之一,当患者得知自己的病情,会感到失望从而烦躁易怒,不愿意和人交谈和接受治疗,护士应富有同情心,关心体贴患者,多做解释工作,开导患者。介绍医学的新进展,使患者消除紧张恐惧心理,处于最佳心理状态接受治疗和护理,树立起战胜疾病的信心。
2 急腹症患者的心理护理
2.1 积极主动,热情接诊 许多患者来医院后,往往不知所措,认为病情很重,希望尽快得到治疗。护士应积极主动前往接诊,根据临床症状及体征,给予初步的分诊,正确引导他们就诊。热情主动的接诊不仅能消除患者焦虑不安的情绪,也体现医务人员良好的医德作风。
2.2 高度的责任心及敏锐的观察能力 对于急腹症患者,护士要区分轻重缓急。有些患者虽然病情并不严重,但内心紧张,对疾病症状的反应激烈,辗转不安,情绪不稳定,不断询问自己的病情。护士应不厌其烦,抓住患者的心理特点,用温和同情的语言向患者解释病情的轻重,使患者消除紧张心理;有的患者病情严重,但耐受力很强,临床症状不典型。护士应具备敏锐的观察能力,密切观察病情,注意患者的神志及生命体征的变化。
2.3 娴熟的操作技术 急诊患者有的病情严重,护士应在紧张状态下保持沉着冷静,利用自己娴熟的技术,有条不紊地进行抢救,给患者及家属信任感。
2.4 以和蔼的态度,通俗易懂的语言作好解释工作 对于难以忍受疼痛急于要求注射止痛针的患者,护士应给予耐心解释,说明在疼痛原因没有查明之前,暂时避免注射止痛针,以防延误诊断。
2.5 取得患者家属合作与支持 尽可能向家属介绍病情,让他们对自己亲人的病情有所了解,取得他们的配合。避免在患者面前谈论病情,以免增加患者的恐惧心理而加重病情。患者的心理状态与疾病的发生及康复有密切的关系,心理护理在治疗上起着非常重要的作用。护理人员高度的责任心和同情心,良好的语言修养,娴熟的技术操作,是取得患者及家属信任的保障。