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【关键词】 上下对刺针法 网球肘
笔者在临床工作中采用肘关节局部上下对刺治疗网球肘，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本次42例病例均为1997年12月—2009年12月收治患者。其中男32例，女10例，年龄25~45岁;病程1年以内7例，1~3年23例，3年以上12例。
1.2 治疗方法
患者取坐位，患肢掌心向内侧屈肘90°，前臂2/3置于床面，肘部悬空，用0.4mm×40mm毫针直刺肘髎穴，得气后，右肘下部用毫针直刺小海穴，提插捻转至患者诉有针感上下贯通感，随后配合针刺外关穴，均采用平补平泻法，10min捻转1次以增加针感，留针30min，每日1次，10次为1个疗程。
1.3 治疗结果
本次病例全部有效，其中治愈32例，肘部疼痛全部消失，活动正常;显效10例，肘部疼痛基本消失，但紧握拳做尺偏动作时稍有酸痛。随访3个月未见复发。
2 体会本病属中医
“伤筋”范畴，多因肘部过劳，风寒积聚，损伤气血，筋脉失和所致。气主骨，血主筋，气血凝滞则拘挛疼痛。上下对刺可交通肘部上下经气，增强通经活络，调补气血作用，配合针刺八脉交会穴外关以通阳维脉。王乐亭老先生总结的“十二透穴方”中有曲池透少海以舒缓柔润滑利肘部关节治疗肘劳，但这种一穴贯两经的透刺方法，操作难度大，不易掌握，且在留针过程中，患者体位保持不当易发生弯针、滞针、局部血肿等情况，采用上下对刺既可达到透穴治疗效果，又可减少异常情况发生。《灵枢·九针十二原》：“刺之而气不至，无问其数;刺之而气至，乃去之……刺之要，气至而有效。”采用肘髎，小海穴上下对刺，使针感贯通，手太阳小肠经和手阳明大肠经两经经气交融，气血得以流通，通则不痛，故疗效显著，此方法选穴少，操作方法简单，疗效显著。