孕产妇的心理护理体会

【关键词】  孕产妇 心理护理

　孕产妇有期待做母亲的喜悦,更有对分娩的担心和恐惧,一个孕产妇能否顺利完成孕产期这一生理过程,与孕产妇的精神状态和医护人员的言行有密切的关系。心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的,护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能,减轻孕产妇疼痛,消除紧张、恐惧、不安的心理,稳定情绪减轻痛苦。正确的心理护理可使分娩顺利、产程缩短、难产减少、乳汁分泌旺盛,为母子健康打下良好的基础[1]。笔者通过520例孕产妇的心理状态观察分析,制定新的服务模式,取得了满意的效果,现总结介绍如下。

　　1孕期的心理护理

　　1.1孕早、中期心理护理孕妇在知道自己怀孕后,首先表现为欣喜,但有时会产生将要为人母的恐慌,对周围事物敏感,反应强,情绪极不稳定,有时会出现头晕、乏力、食欲不振、恶心呕吐等早孕反应,此时亲人应给予及时的关心与照顾。孕妇来医院进行第1次产前检查时,孕期的心理护理就随之开始,除进行常规检查、宣传优生优育知识外,还要通过各种形式,如咨询、录像、宣传手册等向孕妇及家属宣教,使其对孕期保健产生大的兴趣和信心。指导孕妇定期来院进行产前检查,建立“孕产妇保健手册”,对检查结果做详细记录。

　　1.2孕后期心理护理进行必要的卫生指导和心理护理,做好产前心理护理及宣教工作,如无痛分娩、母婴同室的意义,让她们对自然分娩建立信心,避免产生一些不必要的心理压力。用通俗易懂的语言解答产妇及家属的疑问,使她们对护士有信任感和安全感。正确引导孕产妇如何加强营养、保证睡眠、积蓄体力,为分娩做准备。耐心倾听她们的讲话,提问时应简单明了,围绕妊娠的诊断,以母胎(婴)的身心健康为主,鼓励孕产妇表达自己的感受,对孕产妇的焦虑表示理解,并有针对性地给予疏导。观察孕产妇身心状态,随时注意其表情、目光、姿势、行为、情绪波动以及生理反应,制订针对性的心理护理计划[2]。

　　1.3孕期的心理调整(1)指导孕妇保持心胸宽广,乐观舒畅,避免烦恼、惊恐和忧虑;(2)把生活环境布置的整洁美观,挂几张漂亮的娃娃头像,孕妇可以想象腹中的孩子也是这样美丽、可爱、健康;(3)多欣赏花卉盆景、美术作品和大自然美好的景色;(4)饮食起居要有规律,按时作息,行之有效地劳动和锻炼;(5)常听优美的音乐,常读诗歌、童话和科学育儿书刊;(6)不看恐惧、紧张、斗殴等电视、电影、录像;不看刺激性强烈的杂志、刊物、报纸。

　　2分娩时的心理护理

　　分娩对孕产妇及胎儿均属强烈应激,孕产妇对应激的反应主要表现为恐惧和焦虑的心理状态,情绪改变能影响产力导致难产,甚至出现严重的分娩期并发症。所以,当产妇有规律性宫缩进人待产室时,必须保持环境幽雅、宁静、整洁，避免器械撞击声和分泌物等不良气味。应有专职护士在产时陪伴分娩,向产妇讲述分娩经验及如何配合医生加快产程。分娩虽是生理过程,但产妇的心理活动能明显影响产程进展和胎儿宫内情况,对产妇进行积极有效的心理疏导,可缓解她们的心理障碍,增强自然分娩的信心,减少或缓解胎儿宫内窘迫,对提高产科质量有非常重要的意义[3]。

　　2.1第一产程由规律宫缩到宫口开全历时较长,体力消耗最大,如产妇缺少临床知识,会对宫缩产生恐惧而影响休息,从而导致宫缩乏力,产程延长,胎儿宫内窒迫,所以应在产程开始以后向产妇介绍必要的知识,同时讲解宫缩与疼痛的关系及其在产程进展中的意义,让产妇适量进高热卡易消化食物,保证睡眠,为产程顺利进展打下良好的基础。

　　2.2第二产程从宫口开全到胎儿娩出历时较短,此时由于先露对骨盆底的压迫使产妇产生反射性排便感,应嘱产妇摆好体位排空膀胧,让产妇在宫缩期正确应用腹压,而在宫缩间歇时抓紧时间休息,恢复体力。对宫缩乏力者除予以适当的调节宫缩外,还要指导产妇正确的应用腹压将胎儿顺利娩出。

　　2.3第三产程胎儿娩出后多数产妇精疲力尽,应嘱产妇休息,观察产妇的血压、脉搏、出血及产道裂伤情况。新生儿有异常情况时应及时处理,但要先避开产妇,以免增加心理负担。如产妇因某种原因引起产后异常情况,应及时对症处理,同时要安慰产妇,以取得合作。临床经验证明,加强产妇产时的心理护理可明显地缩短产程,减少异常情况的发生,使产妇达到安全顺利分娩的目的。

　　3产后的心理护理

　　3.1创造安静、舒适的环境产妇经历阵痛,分娩,体力和精力消耗巨大,产后需要有充分的睡眠和休息;应加强护理工作的效率,治疗、护理时间要相对集中,减少不必要的打扰,落实陪伴制度,特别是亲朋好友的探视。

　　3.2帮助产妇认同母亲角色,做好母乳喂养的宣教初为人母,对如何喂养好自己的孩子,如何正确理解他们的行为和气质,往往感到十分困难,这时应主动与产妇交流,倾听她们的想法和感受,表现出同情心,主动关心她们。

　　3.3正确认识宫缩痛产后的宫缩痛,往往让产妇感到疼痛,害怕担心伤口的预后。此时,护士应耐心的听取产妇的主诉,向其讲解引起宫缩痛的原因,并告知保持会阴清洁干燥的重要性,减少感染,嘱其侧卧位,利于伤口的恢复。总之,产科实施心理护理,要求护理人员具有良好的心理素质,对不同的孕产妇、不同的心理状态,施以不同的心理护理,有的放矢的通过自己的言行,对孕产妇施以心理影响,激励孕产妇树立信心,战胜妊娠、分娩给身体带来的不适,调动机体内潜在的积极因素,达到促进康复的作用。

【参考文献】
  　1王绍劳.孕产妇心理护理.中国医疗前沿,2009,4(4):122-123.

　　2吴冠蕊,方月珠.孕产妇的心理护理.中国民族民间医药,2009,10(20):184.

　　3王庆芳.产妇心理护理探讨.医学创新研究,2007,4(36):87.