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【摘要】 目的 采用IVT试剂盒体外检测过敏原，以诊断过敏性鼻炎患者。方法 为2001年3月门诊疑似过敏性鼻炎患者94例作此项检测。结果 阳性者81例，占总数的86.17%，总IgE水平升高;阴性者13例，占13.83%。结论 其结果表明吸入性过敏原与过敏性鼻炎密切相关。体外检测过敏性鼻炎IVT方法可用于临床。
关键词 IVT 过敏性鼻炎 吸入性过敏原
过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病，据国外统计，人口中有10%患有变态反应性疾病，且一人常患有数种变态反应性病，变态反应性病实为一全身疾病而具有显著局部症状者，影响身体各处组织，但其病变具有高度选择性，因多数患者缺乏明确的病因，为了进一步了解吸入性过敏原在过敏性鼻炎发病中的意义，我们采用吸入性过敏原体外筛选系统（In vitro test，IVT） ［1］ 过敏性鼻炎患者血清中特异性的IgE（sIgE）进行定性检测，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 检测对象为2001年3月～2003年3月来我院门诊就诊疑似过敏性鼻炎患者94例，男38，女56例，最小年龄7岁，最大年龄54岁，平均35.1岁。所有患者均有反复鼻塞、打喷涕、鼻痒、流清涕病史，检查见鼻粘膜灰白色，有清水样鼻涕。病程>8个月，1个月内停用抗过敏药物为纳入标准。
1.2 方法 根据酶联免疫分析的方法，采用美国ASI公司生产的吸入性过敏原体外检测试剂盒（IVT701试剂盒）该试剂盒供体外检测过敏原使用，其中的反应细管反应代表面包被有不溶性吸入性过敏原或其混合物，包括屋尘、螨、霉菌、豚草、蒿属植物/艾蒿、榆/杨/柳树。具体方法是，从冰箱中取出IVT701酶免反应管用注射器将管中缓冲液排出。吸入受检血清，置18℃～30℃孵箱，反应100min后取出，弃去血清，用洗涤液冲洗1次，再吸入酶标记物结合物，放于18℃～30℃16h，弃去结合物，以洗涤液洗3次，后将管头部擦拭干净，吸入底物，18℃～30℃放5min后，第一次观察结果。强阳性可显示明显紫色反应，弱阳性反应可继续放置18℃～30℃，直到90min。最终判断，阳性为紫色，阴性为黄色。6项吸入性过敏原（屋尘+螨+霉菌+豚草+蒿属植物/艾蒿+榆/杨/柳树）阴性者13例，占13.78%。其余阳性者81例，总IgE水平都增高。2 结果见表1～表4。表1 1项吸入性过敏原阳性结果（略）
2 讨论
吸入性过敏原是一些肉眼看不见的微小蛋白颗粒，广泛分布于环境中，可能是诱发、加重过敏性鼻炎的重要原因。IVT是利用酶联免疫分析法进行体外检测过敏原，与以往国内采用的皮肤斑贴法及用过敏原浸出液皮内点刺或划痕试验的方法相比较具有安全、快速、方便、可靠、特异性高的优点，适用于任何年龄，无性别差异。本试验结果显示，94例过敏性鼻炎患者血清吸入性过敏原检测1项到6项阴性者13例，占13.83%，而1项到4项阳性者81例，占86.17%。这一结果表明吸入性过敏原与过敏性鼻炎密切相关。94例过敏性鼻炎患者中，有1项过敏原阳性者25例，占总数的26.60%，其中霉菌相对较高，占总数的23.40%;2项过敏原阳性者28例，占总数的29.79%，其中螨+霉菌相对较高，占总数的6.38%，其次是屋尘+螨及霉菌+榆/杨/柳树，分别占5.32%，及4.26%。3项过敏原阳性者23例，占总数的24.47%，其中霉菌+豚草+榆/杨/柳树相对较高。其次是屋尘+螨+榆/杨/柳树及屋尘+霉菌+蒿属植物/艾蒿。4项吸入性过敏原阳性人数5例。表4中过敏原表4 4项吸入性过敏原阳性结果吸入性过敏原 阳性（略）阳性数相差不大。过敏原阴性者13例，占总数的13.83%、提示过敏性鼻炎可由吸入性过敏原（屋尘、螨、霉菌、豚草、杨/柳/榆树，蒿属植物）以外的其它因素引起。笔者的试验结果表明过敏性鼻炎与吸入性过敏原中的一项或几项有关，为过敏性鼻炎的防 治提供了理论依据。
参考文献
1 秦洪义.IVT检测变态反应病临床应用评价.中国实用免疫变态反应和哮喘杂志，2000，4（2）:70-71.
作者单位:610070四川省人民医院耳鼻喉科（临床实验中心）
（收稿日期:2003-04-15）
（编辑杨 柳）