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【摘要】 目的 评价声信息治疗神经性耳聋、耳鸣疗效的有效性。方法 采用随机方法，50例神经性耳聋、耳鸣患者采用声信息+耳穴注射治疗。30例神经性耳聋、耳鸣患者采用单独耳穴注射治疗。两组均给予复方丹参、VitB 12 、ATP等药物治疗。以症状、体征改善程度为疗效评定标准，按显效、有效、较有效、无效评价疗效。结果 两组中，声信息治疗组（治疗组）显效18例（36%），有效20例（40%），较有效8例（16%），无效4例（8%）;耳穴注射治疗组（对照组）显效9例（30%），有效10例（33.33%），较有效6例（20%），无效5例（16.67%）。两组疗效比较，声信息治疗组总有效率92%，耳穴注射治疗组总有效率83.33%，经统计学分析，差异有显著性（χ 2 =8.62，P<0.05）。结论 声信息+耳穴注射治疗神经性耳聋、耳鸣疗效优于单独耳穴注射。
关键词 声信息 神经性耳聋 耳鸣 耳穴
神经性耳聋、耳鸣是临床上的常见病，由于病因较复杂，治疗效果往往不很理想。我院耳鼻喉科自2003年8月始使用声信息治疗仪+耳穴注射治疗神经性耳聋、耳鸣，取得较好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者均为我科门诊、住院患者，症状为耳鸣、听力下降。病程7天～10余年不等。经声导抗、电测听检查确诊为神经性耳聋 ［1］ 。听力损失在30～80dB之间，平均45dB。治疗组50例，男28例，女22例。患病双耳34例，单耳16例（左耳9例，右耳7例）。对照组30例，男20例，女10例。患病双耳18例，单耳12例（左耳8例，右耳4例）。年龄最大80岁，最小18岁，平均52岁。
1.2 方法 声信息治疗7天为1个疗程，每日1次。耳穴注射:VitB 12 500μg+0.25%利多卡因0.5ml耳门穴注射10天为1个疗程，隔日1次。两种方法均为2个疗程。为便于比较和分析治疗组与对照组疗效，采用统计学分析。
1.3 疗效评定标准 显效:耳鸣消失，听力提高30dB;有效:耳鸣明显减轻，听力提高20dB;较有效:耳鸣减轻，听力提高10dB;无效:耳鸣无减轻，听力提高5dB或无提高。
2 结果
治疗组显效18例占36%，有效20例占40%，较有效3例占16%，无效4例占8%，总有效率92%。对照组显效9例占30%，有效10例占33.33%，较有效6例占20%，无效5例占16.67%，总有效率83.33%。治疗组治疗神经性耳聋、耳鸣较对照组有效率高，经统计学分析，差异有显著性。两组治疗后耳鸣、听力改善情况，详见表1。
表1 两组治疗情况比较 （略）
注:χ 2 =8.62，P<0.05
3 讨论
神经性耳聋、耳鸣是临床上的常见病。耳鸣是一种听觉紊乱现象 ［2］ ，常伴有不同程度耳聋，严重者影响患者的学习、工作、社交及生活。因其病因复杂，治疗较为棘手。常规治疗多以扩张血管、改善微循环、神经营养等为主，疗效并不令人十分满意。声信息的治疗原理是使用最敏感的方式直接刺激调节听觉神经系统功能，利用量化的声音对人体听觉系统产生一系列生理效应，改善其兴奋与抑制的反馈机能，消除因神经—血管相互作用失调引起的恶性循环，起到“标本兼治”的作用。临床治疗表明，有针对性的利用适当的声音，对耳聋、耳鸣患者进行听神经调节性治疗，可以使其在耳鸣减轻的同时听力得到不同程度的提高 ［3］ 。耳门穴注射治疗原理，是应用VitB 12 营养及兴奋神经，刺激耳穴调节神经，达到治疗目的。
由本资料可以看出，声信息在治疗神经性耳聋、耳鸣方面近期效果较好，特别是对于药物治疗效果欠佳者采用声信息治疗，从不同角度弥补了常规医疗手段的不足。同时利用声音调节改善人体植物神经和脑血管功能。不失为治疗神经性耳聋、耳鸣较为可行的方法之一。声信息治疗方法简单有效，见效快，患者无痛苦，容易接受。从本资料临床治疗结果看，神经性耳鸣、耳聋病程越短，年龄越小，效果越好。在治疗中我们也观察到，声信息在减轻和消除耳鸣方面较提高听力效果好。本资料由于部分患者治疗后未随访，因此对于声信息治疗的远期效果尚无法得出结论，有待今后进一步追踪和研究探讨。
参考文献
1 姜泗长，阎承先.现代耳鼻咽喉科学.天津:天津科学技术出版社，1994，5.
2 邓中立.耳鼻咽喉科诊断学.北京:人民卫生出版社，1989，266.
3 周书深，白占清，李颖奇，等.神经性耳聋、耳鸣患者接受声信息治疗前后主观听力变化的临床研究.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1997，5（4）:893.
（编辑海 霞）
作者单位:510300广东广州新海医院耳鼻喉科