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丁咯地尔具有扩张血管平滑肌、缓解血管痉挛、改善微循环等作用，可用于治疗中枢及血管疾病。自2000年1月～2003年12月，我院使用该药治疗感音神经性耳鸣40例，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 40例耳鸣患者均符合《实用耳鼻咽喉科学》中感音神经性耳鸣诊断标准，且通过影像学检查排除肿瘤占位病变，分为丁咯地尔组和对照组。丁咯地尔组:患者40例56耳，左33耳，右23耳;男19例，女21例。按耳鸣响度分级:2级12耳，3级27耳，4级16耳，5级1耳。病程<1周24例，1～2周10例，>2周6例。发病至就诊时间最短3h，最长40天，1周内就诊者24例（60.0%）。行颅血管彩色多普勒检查者19例，有血管痉挛及血流异常12例，正常7例。对照组:患者40例54耳，左26耳，右28耳;男20例，女20例。按耳鸣响度分级:2级10耳，3级29耳，4级14耳，5级1耳。病程<1周23例，1～2周11例，>2周6例。发病至就诊时间最短3h，最长35天，1周内就诊者23例（57.5%）。行颅血管彩色多普勒检查者20例，有血管痉挛及血流异常14例，正常6例。
1.2 治疗方法
1.2.1 丁咯地尔组 采用丁咯地尔200mg加入生理盐水250ml内静脉滴注，滴速每分钟40滴，每日1次。同时配合肌肉注射维生素B 1 100mg，维生素B 12 250μg。
1.2.2 对照组 采用复方丹参20ml加入生理盐水250ml内静脉滴注，滴速每分钟40滴，每日1次。同时配合肌肉注射维生素B 1 100mg，维生素B 12 250μg。
2 结果
丁咯地尔组:痊愈4例，显效（耳鸣改善>1级）11例，有效（耳鸣改善1级）16例，无效9例，总有效率77.5%。对照组:痊愈1例，显效（耳鸣改善>1级）7例，有效（耳鸣改善1级）9例，无效23例，总有效率42.5%。两组总有效率相比，差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
感音神经性耳鸣的发病机制目前尚不甚清楚，神经元因血管性异常而出现缺氧自发放电节律异常是其中一学说，病毒感染也可影响微循环，损害神经元。丁咯地尔可以非特性地阻滞血管平滑肌肾上腺素能α-受体，达到扩张血管平滑肌、缓解血管痉挛、改善微循环的作用。本组患者有效率达77.5%较对照组高，使用期间未发现明显毒副作用。因此丁咯地尔注射液可以作为一种安全有效地治疗感音神经性耳鸣的药物选择使用。
（编辑维 兰）
作者单位:434000湖北省荆州市第一人民医院耳鼻咽喉科