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突发性耳聋，又称暴发性耳聋，简称突聋或暴聋，病因比较复杂。基层医疗单位因条件简陋没有先进设备进行客观检查，笔者依靠详细询问病史，根据发病年龄和病史及耳镜、音叉检查，做估计性诊断。如儿童患者在发病前曾患过发热、感冒及上呼吸道感染病史，经检查外耳无明显阳性体征，而听力下降者，多考虑与病毒感染有关；成年患者，年龄多在40岁以上，多患有高血压、动脉硬化、高血脂等心血管系统疾病，与过度劳累也有一定的关系。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组30例患者，男26例，女4例；年龄最大70岁，最小10岁，10～15岁12例，30～40岁4例，40～70岁14例；中度耳聋26例，重度耳聋4例。
1.2 临床表现 儿童患者中多自诉无明显病因及不适，追问病史部分患者曾在听力下降前有过感冒及上呼吸道感染病史。在成人患者中多自述在听力下降前曾有耳鸣及伴有头昏不适感。经检查患高血压、动脉硬化、高脂血症等心血管系统疾病者居多。耳部检查，均未见明显异常。音叉听力检查：听力一般呈中度下降者26例，重度下降者4例。
1.3 治疗方法 接诊初期用10%葡萄糖液250ml加病毒唑或清开灵，10%葡萄糖液250ml加路路通10ml，10%葡萄糖液250～500ml加能量合剂，分3组静脉点滴，每日1次。伴有高血压、动脉硬化、高脂血症等心血管系统疾病者，要口服降压、降血脂、软化血管、降低血黏度的中西药物持续治疗。
1.4 结果 治愈29例，无效1例。
2 体会
突发性耳聋的儿童患者病程短者疗程也较短，治愈率高，一般多在5～7日治愈。中年患者一般伴有心血管系统的疾病，病程延续时间长者，治疗过程也相应长一些，听力恢复也慢一些。高龄患者伴有高血压、动脉硬化、高血脂等其他全身性疾病患者，必须长期坚持综合性治疗，才有可能保持良好的治疗效果。
作者单位： 746500 甘肃康县，康县计划生育服务站
(编辑：于 伽)