502胶水致眼部损伤35例

【关键词】  损伤 眼部

    502胶水与眼药水的瓶子外形极其相似（见图1），误把502胶水当作眼药水滴眼造成眼部损伤的情况很多。现将我院门诊2000年7～12月治疗的502胶水致眼部损伤35例资料报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组35例（35眼）,男24例,女11例,年龄19～80岁,平均35岁，右眼19例，左眼16例。患者常因自觉眼部痛、不适、发红误以为患“结膜炎”,将502胶水作为眼液滴眼,即感所滴之眼疼痛难受,即来眼科就诊。全部病例均有眼部疼痛,畏光羞明、流泪、异物感,眼部似胶样物粘住不能睁开。检查见:视力下降,结膜囊内有胶样物,上下眼睑、睫毛被粘住,球结膜充血、水肿,角膜上皮剥脱、水肿,荧光素染色（+++）,部分患者眼内情况窥不清。

    1.2  治疗方法  （1）用生理盐水湿棉签缓慢分离粘住的上下眼睑，剪除黏着的上下睫毛，分开上下眼睑。（2）1%爱尔卡因眼液3次表面麻醉后用生理盐水湿棉签拭除结膜、结膜囊、角膜凝结块，全面检查眼外段、眼前段、眼后段。有角膜上皮损伤、角膜水肿的患者涂托百士眼膏单眼包扎；角膜清晰、角膜未损伤的患者给予抗生素眼液（0.3%托百士眼液、1%利福平眼液）交替开放点眼，门诊复查3天。3天后仍存在角膜水肿的患者加用典必殊眼液，1～3天全愈。

    2  结果

    所有病例视力均恢复，裸眼视力或矫正视力≥1.0。眼睑水肿消失，结膜完整，充血消失，角膜上皮修复，角膜清晰，前房房水清晰，晶体清晰，眼后段无异常。

    3  讨论

    502胶水是以α－氰基丙烯酸乙酯为主，加入增粘剂、稳定剂、增韧剂、阻聚剂等，通过先进生产工艺合成的单组分瞬间固化粘合剂。pH 4.5,固化快，粘合力强。因502胶水接触物体后即迅速凝固，在凝固物剔除之后致病因素也随之除去，所以其损伤首先是机械性损伤。502胶水pH 4.5，是一种偏酸性物质，其对眼组织有刺激，亦具有化学伤的性质，更加重了眼部损伤的程度。502胶水入眼遇泪膜即凝固，同时释放一定的热量，对眼睑、睑缘、角膜、结膜等有一定的烧伤，较多量时还可使上下眼睑、上下睫毛粘合在一起。

    502胶水可致角膜、结膜烧伤、化学伤，角膜上皮损伤发生溃疡，严重者甚至可伴发虹膜炎等并发症［1］，因此预防502胶水的眼部损伤就尤为重要。建议有关单位重新设计502胶水的瓶子外形，同时提醒用眼液的患者仔细核对。

【参考文献】
  1 杨平荪.502胶水致眼部化学伤15例.眼外伤职业病杂志，2000，2（2）：200.

作者单位：614200 四川峨眉山，峨眉山人民医院眼科