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眼科手术前局部点眼药能减轻炎性反应,防止眼内感染。现对2005年6~12月收治的221例患者进行点眼治疗及效果观察,现总结如下。
1 临床资料
患者221例,共442眼,成人207例,儿童14例,其中14例儿童经家长配合及护士的耐心解释后能顺利地完成点眼药。
2 点眼药的注意事项
(1)点眼前,护士首先应了解患者的一般情况及点眼的目的,注意无菌操作,防止交叉感染。(2)点眼药前后要洗手,仔细核对床号、姓名、药名及瓶签,并观察药液有无变质、混浊、沉淀,打开的眼药要定期更换,以防放置过久造成污染。(3)术后点眼药应先了解术眼是否疼痛,红、肿、分泌物是否增多等,对于眼睑水肿及伤口疼痛的患者,不能强行撑开,嘱患者自行睁开眼睛,轻轻扒开下睑,先观察伤口有无裂开、渗血,有无炎性分泌物,点药完毕后,应用棉球轻轻将上睑上推,使药液充满整个结膜囊内,嘱患者轻闭眼睛休息2~3 min。(4)护士在操作时动作应稳、准、轻,应避免将眼药水直接滴在角膜上,滴眼时动作要轻,勿压迫眼球,对于小儿、眼裂较小者及水肿严重的患者,不能强行扒眼,粗暴进行点眼。涂眼膏时,应将上下睑充分分开,将眼膏挤在下结膜囊内,且勿涂在睫毛上。
3 注意眼药的应用及用药安全
由于眼药的种类很多,特别是术后往往要点多种眼药,护士要严格按照医嘱建立点眼治疗卡,应点完第1种眼药3~5 min后,再点另一种眼药水,另一种方法是采用2种眼药交替使用。集体点眼药时可分次进行点眼药,按床号顺序首先将每个点眼患者治疗卡上的第1种眼药滴入,然后再回头点第2种眼药这样使每种眼药滴入时间间隔不少于3~5 min。注意点眼原则:先点刺激性弱的眼药,再点刺激性强的眼药。眼膏应睡前点。
点眼后要注意观察用药效果和不良反应,点眼后应立即按压泪囊2~3 min,以免药液经泪道流入鼻咽部,被黏膜吸收而引起中毒反应,还有一些药物会产生过敏反应,如遇到这种情况应立即停药,报告医生。
4 做好出院指导
患者出院前,应指导患者或家属学会点眼的正确手法,同时告诉患者注意事项,直到患者或家属完全能掌握点眼药的要领,才可让患者出院。
作者单位:265000 山东招远,招远市人民医院眼科