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首页医源资料库在线期刊中华现代眼耳鼻喉杂志2009年第6卷第2期

中西医结合治疗复发性病毒性角膜炎10例

来源:中华现代眼耳鼻喉科杂志
摘要:【关键词】病毒性角膜炎。单纯疱疹病毒感染病毒性角膜炎主要由单纯疱疹病毒型感染引起,临床常见三种类型,即:(1)树枝状或地图状上皮性角膜炎。(2)盘状角膜炎。临床表现均有视力减退,结膜充血,病变区感觉减退,病程持续时间长,易反复复发等特征,临床中我们采用中西医结合,聚肌胞加明目蒺藜丸治疗复发性病......

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【关键词】  病毒性角膜炎;单纯疱疹病毒

感染病毒性角膜炎主要由单纯疱疹病毒型感染引起,临床常见三种类型,即:(1)树枝状或地图状上皮性角膜炎;(2)盘状角膜炎;(3)坏死性角膜基质炎。临床表现均有视力减退,结膜充血,病变区感觉减退,病程持续时间长,易反复复发等特征,临床中我们采用中西医结合,聚肌胞加明目蒺藜丸治疗复发性病毒性角膜炎,疗效显著,现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  笔者收集了2005年10月至2007年10月间门诊较典型的患复发性病毒性角膜炎10例患者为治疗组,病程最长4年,最短2年,年龄最大67岁,最小16岁,男6例,女4例,全部患者初起均有头痛、发热、咽喉痛等感冒症状,患眼烧灼感或异物感、畏光、流泪、视力减退,查患者患眼视力0.3~0.5,睑结膜充血(++),球结膜混合充血(++),角膜上皮出现浸润和溃疡,呈树枝或地图状,荧光染色阳性。

    1.2  治疗方法  西药治疗:(1)聚肌胞0.5 mg加入2%利多卡因注射液0.1 ml于患眼穹隆部结膜下注射每日1次,注毕,红霉素眼膏包扎患眼。(2)聚肌胞2 ml肌注隔日1次。

    中药以明目蒺藜丸治疗,每日2次,每次9 g口服,服药期间忌辛辣、烟酒、腥腻食物。

    1.3  结果  10例10眼治疗5~7天,全部治愈,症状消失,角膜溃疡愈合,角膜浑浊水肿消退,视力0.8~1.0,荧光染色呈阴性,中西医结合治疗比单纯使用西药治疗,疗程明显缩短且效果显著。

    2  讨论

    单纯疱疹性角膜炎是一种常见病,系由单纯疱疹病毒型感染致病难于治疗且易复发,抗生素治疗无效,皮质激素治疗不当可加重病情,如缺乏有效的治疗可致患者失明,我们用聚肌胞患眼穹隆部结膜下注射,肌注及口服中成药较一般方法缩短了疗程,经结膜下注射使药物吸收完全而迅速进入房水,在角膜房水中获得较高的药物浓度,且维持时间较长,而聚肌胞为干扰素诱导剂,具有抗病毒、增强机体形成和刺激吞噬作用,而明目蒺藜丸主要由黄连、黄芩、蒺藜、蝉衣、白芷、甘草、川芎、菊花等中药成分组成,方中黄连、黄芩清热燥湿、泻火解毒,蒺藜清肝明目、泻热通利,蝉衣善疏散风热,祛风消肿,透热止痒,退翳明目,白芷善上通目窍、疏风、消肿止痛,甘草为使能调和诸药药性太过,避免其耗气败胃,又能消肿止痛,诸药相协,共奏清热解毒,消肿散结、清肝明目,除翳退障之功,因而中西医结合治疗取得较好的疗效,本法疗效好且简单易行,是一种适合基层医院门诊治疗本病的好方法。


作者单位:841300 新疆,和静县医院

作者: 古尼沙 2010-1-13
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