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【摘要】 目的 临床观察和分析硫酸镁治疗喘息性支气管炎的效果。方法 将常规治疗组与加用硫酸镁治疗组病例随机抽样分别为54例（对照组）、68例（治疗组）进行对比分析。结果 硫酸镁治疗喘息性支气管炎能迅速缓解症状，总有效率86.9%，明显高于对照组53.7%。结论 硫酸镁治疗喘息性支气管炎迅速缓解症状，恢复通气功能。
我院自2002年1月～2004年1月用硫酸镁治疗喘息性支气管炎68例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组68例中男46例，女22例，年龄3个月～4岁，并发心力衰竭7例。将2000年1月～2001年12月收治的54例喘息性支气管炎作为对照组，其中男39例，女15例。两组患儿的年龄、性别、症状、体征及并发症相似，均有鼻翼煽动、喘鸣、三凹征、两肺满布哮鸣音等。两组差异无显著性，均符合诸福堂《实用儿科学》关于喘息性支气管炎的诊断标准。
1.2 治疗方法 两组均给予常规抗感染、平喘、吸氧及脱敏治疗。治疗组在上述基础上加用25%硫酸镁0.1ml/（kg·d），加入10%葡萄糖液20ml中，20min内快速静脉滴注，在静脉滴入过程中如果出现烦躁、出汗、气喘加重时，加用钙剂。5～7天为1个疗程。
1.3 疗效标准 （1）显效:用药后48h内喘息消失或明显减轻，呼吸平稳，心率减慢，肺部哮鸣音消失或明显减少。（2）有效:用药72h内上述症状明显改善。（3）无效:用药72h后上述症状无改善。2 结果见表1。
表1 两组疗效比较 （略）
3 讨论
由于婴幼儿呼吸道解剖生理特点，微小管腔易因粘液分泌物、水肿及肌收缩发生梗阻。在病原体毒素作用下植物神经功能紊乱，迷走神经传出纤维释放乙酰胆碱增加，作用于支气管平滑肌M受体，通过增加环磷酰鸟苷（cGMP），造成大中支气管狭窄，促进气道阻塞。肾上腺素能神经的β受体主要分布在小气道，胆碱能神经M受体主要分布在大中气道 ［1］ 。硫酸镁治疗喘息性支气管炎的作用机制是由于Mg 2+ 是体内多种酶的激活剂。Mg 2+ 能激活胆碱脂酶，使乙酰胆碱迅速降解失活，又能减少神经末梢的乙酰胆碱的释放，阻止神经肌肉接头传导而解除气道平滑肌痉挛，改善通气 ［2］ 。Mg 2+ 能激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，促使ATP生成cAMP，使cAMP/cGMP比值升高而启动钙通道，从而使支气管平滑肌松弛，减轻支气管粘膜的充血、水肿，有利于气体交换。可使血管平滑肌松弛，改善供血，且可稳定细胞膜，阻止生物活性物质释放，降低了气道高反 应性，使气道阻塞症状缓解，改善通气功能。
本观察结果表明硫酸镁治疗喘息性支气管炎能迅速缓解症状，恢复通气功能，具有显著疗效，本组用药期间均未出现毒副作用，值得临床应用。
参考文献
1 Bone RC.Astep-Care approach to manging COPD.J Respir Dis，1993，12:727.
2 金惠铭.病理生理学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，44.
作者单位:736202甘肃省敦煌市青海油田职工总医院儿科
（收稿日期:2004-07-27） （编辑若 木）